Hoved > Bær

Kostholdsterapi for fedme

Fedme er en kronisk sykdom preget av patologisk overdreven opphopning av fett i kroppen. Den høye forekomsten av fedme setter denne sykdommen i de fleste utviklede land i kategorien sosiale problemer.

Det er svært vanskelig å behandle pasienter med fedme. Det er kjent at mer enn 80% av pasientene gjenoppretter den opprinnelige kroppsvekten etter 3-6 måneder etter avslutning av behandlingsforløpet. Imidlertid er det nødvendig å bekjempe fedme, siden en reduksjon i MT med bare 5-10% reduserer insulinresistensen, risikoen for komplikasjoner og ledsages av en forbedring i generell tilstand.

De viktigste metodene for å bekjempe fedme er kostholdsterapi, trening og modifikasjon av spiseadferd, supplementære medisiner, kosttilskudd, kirurgisk behandling.

Ved behandling av fedme kan deles i to faser: miste vekt og opprettholde de oppnådde resultatene. Den mest vellykkede er den første fasen, hvor pasienter mobiliserer viljestyrke og mister vekt. Så snart livsstilen og ernæringen vender tilbake til sine opprinnelige posisjoner, rekrutteres de tapte kiloene. I denne forbindelse må stor oppmerksomhet fra legen bli utbetalt til vedlikeholdsfasen av de oppnådde resultatene. Det er umulig å kurere fedme, så behandling bør utføres for livet.

Behandling av alle typer fedme er umulig uten kostholdsterapi. Kostholdet er utviklet for en bestemt pasient individuelt, med tanke på hans personlige, nasjonale, profesjonelle og andre funksjoner.

Typiske råd til å følge en diett, som regel, gir ikke suksess, som det oppfattes av pasienten som kortsiktig. Hvis du tvinge pasientene til å drastisk forandre matvaner, vil de dårlig overholde slike anbefalinger, føle misnøye og irritasjon og til slutt bli igjen.

En gradvis, langsiktig endring i naturen av mat og spisevaner anbefales, snarere enn en midlertidig begrensning av bruken av visse matvarer.

    Calcic Nutrition

Grunnlaget for behandlingen av enhver type fedme er et balansert, rasjonelt lavt kalori diett. Med forbruket av færre kalorier, henholdsvis, reduserer strømmen av energi.

For det første bestemmes nivået av basal metabolisme ved hjelp av Harris-Benedict-formelen eller formlene anbefalt av WHO.

Calorie Daily Ration for hver pasient må beregnes individuelt, med tanke på kroppsvekt, kjønn, alder, nivå av fysisk aktivitet hos pasienten.

Oftest, i første etappe, er energiværdien av dietten begrenset til 600 kcal i forhold til den faktiske energiværdien eller den beregnede verdien (under hensyntagen til den faktiske kroppsvekten). Med et slikt energiforbruk kan pasienten miste ca 80 gram fett per dag, eller 2,4 kg per måned.

I fremtiden (etter 3-4 ukers behandling) på poliklinisk basis, er det ønskelig å fortsette å redusere det daglige kaloriinntaket med en annen 600-800 kcal per dag. Således realiseres den totale rasjonsreduksjonen med 20-30% (1200-1500 kcal per dag). Med en slik reduksjon i kosthold, tolererer pasientene vanligvis kostholdsterapi, men vekten går tapt ganske sakte.

Jo høyere graden av fedme, desto større skal være reduksjonen i energiintensiteten til dietten. Med betydelig uttalt fedme kan kaloriinntaket reduseres med 40-50% av den beregnede en. En slik diett brukes i spesialiserte medisinske institusjoner. Samtidig er det nødvendig med konstant medisinsk tilsyn.

    Hvordan er en kalori diett

    For å oppnå et hypocalorisk diett trenger du følgende:

    • Reduser den totale inntaket av pasienten.
    • Det er nødvendig å lese sammensetningen av dietten. Det er nødvendig å redusere forbruket av fett og øyeblikkelig karbohydrater samtidig som forbruket av protein, vitaminer og sporstoffer opprettholdes.
      • Proteiner.

      Det er generelt anerkjent at i sammenligning med den fysiologiske normen, en økning i proteinkvoten i dietten hos overvektige pasienter. Mengden proteiner varierer fra 1 til 2 g / kg ideell MT, oftest er det 1,5 g / kg. Videre kommer minst 50% fra animalske proteiner (biff og kylling uten synlig fett, lavmettfisk, kanin, fetthvite cottage cheese, egghvite).

      En økt mengde matproteiner er nødvendig for å forebygge endogent proteinbrudd i kroppen under forhold med lav energiværdi av dietten og opprettholde aktiviteten til lipolytiske enzymer (reduksjon av proteiner på mindre enn 60 g i dietter med en energiværdi på 1200 kcal eller mindre anbefales ikke).

      En langvarig mangel på diettprotein kan føre til utvikling av fettlever.

      1 gram protein, uavhengig av opprinnelse, inneholder 4 kcal.

      Proteiner bidrar til metning og har liten evne til å bli lagret i kroppen "i reserve". Det er viktig å huske at matvarer som er rike på animalsk protein, ofte inneholder mye fett, så deres kaloriinnhold er høyere enn for produkter som er rike på vegetabilske proteiner. Derfor er det nyttig å erstatte en viss mengde animalske proteiner med grønnsaker.

      Det daglige behovet for protein finnes i 400 gram fettost, kjøtt eller fisk.

      Karbohydrater er den viktigste energikilden til menneskekroppen. Karbohydrater er delt inn i ufordøyelig, lett fordøyelig (rask fordøyelig) og komplekse karbohydrater (sakte fordøyelig). Ved ufordøyelige karbohydrater inkluderer fiber, kostfiber. 1 gram fordøyelige karbohydrater inneholder 4 kcal, de tilfredsstiller følelsen av sult.

      I forhold til karbohydratkvoten i dietten hos pasienter med fedme, finnes det ulike anbefalinger i litteraturen. Begrense karbohydratkvoten i kostholdet utføres i de fleste anbefalte dietter. Det foreslås å begrense forbruket av karbohydrater til 25-30% av kostens daglige energiværdi. Den mest alvorlige begrensningen av karbohydrater anbefales av R. Atkins. I de første to ukene av behandlingen mottar pasientene bare 20 g karbohydrater per dag, og deretter gradvis tilsett 5 g hver, noe som gir total mengde til 70 g / dag. En lignende diettforfatter anbefaler å observere for livet. Et lavt karbohydrat diett forårsaker dannelsen av ketonlegemer, som har en sentral anorexigen effekt. Imidlertid bidrar en reduksjon i karbohydratinntak på mindre enn 70 g / dag til utvikling av uttalt ketoacidose. En rekke forfattere anbefaler en økning i karbohydratkvoten i dietten. D. Ornish foreslått for behandling av pasienter med koronararteriesykdom og alvorlig aterosklerose et vegetarisk diett med ekstremt lavt fettinnhold (10%) og høyt karbohydratinnhold: 80% av den daglige energivarven.

      Den optimale er en skarp restriksjon av karbohydrater med høy glykemisk indeks uten å redusere karbohydratkvoten i dietten. Det er viktig å gi preferanse til ufordøyelige og sakte absorberende karbohydrater og unngå hurtigabsorberende karbohydrater. For det første er mono- og disakkarider begrenset på grunn av deres insulinogene virkning. I denne forbindelse utelukkes fra diett sukker, honning, syltetøy, godteri, konditori. I stedet bruker de forskjellige søtningsmidler.

      Grønnsaker og frukt er nyttige for overvektige pasienter, da de er rike på kostfiber, vitaminer og mineraler. Den daglige mengden kostfiber i dietten bør være minst 25-30 g.

      Fett utfører mange funksjoner i menneskekroppen. En av dem er opprettelsen av en reserve av energi. I tilfelle av overflødig fettinntak med mat utvikler overvekt og fedme. Fett er av animalsk og vegetabilsk opprinnelse.

      Kaloriinnholdet av noe fett er 9 kcal pr. 1 gram, dvs. Energikapasiteten til fett er høyere enn proteiner og karbohydrater mer enn 2 ganger. Fett har lav evne til å forårsake følelse av metning og høy evne til å deponere i form av fettavsetninger.

      I forhold til kostholdskvoten er det også gensidige anbefalinger i litteraturen. The American Dietetic Association har utviklet et enhetlig kosthold ("enhetlig diett"), noe som sørger for begrensning av animalsk fett med 26-30% av kostens daglige energiværdi. En rekke forfattere (Sheets K., Greenwood-Robinson.) Tilbyr en skarp grense på kvoten av fett til 10% av den daglige energien. I Atkins dietten er fett ikke begrenset, og i noen dager kan de være opptil 90% av kostverdien av kostholdet. Et slikt "fett" diett kan foreskrives i en kort periode med det obligatoriske tillegg av vitamin-mineral komplekser og kan ikke anbefales for permanent eller langsiktig etterlevelse.

      Den mest fornuftige er begrensningen av fett til 26-30% av den daglige energivarmen, siden en skarp restriksjon av fett i en betydelig tidsperiode kan føre til kolestase, forstoppelse, osteoporose, mangel på fettløselige vitaminer og tilsvarende metabolske forstyrrelser. For mye fettinntak er kontraindisert i en rekke sykdommer (kronisk cholecystitis, pankreatitt, enteritt, hypermotorisk biliær dyskinesi, hepatitt).

      Den totale mengden fett er vanligvis redusert av dyr (smør, rømme, pølser, oster). Forholdet mellom animalsk og vegetabilsk fett i dietten er 1: 1, det vil si med fedme, øker andelen vegetabilske fett i forhold til den fysiologiske normen.

      For fedme er det nødvendig å bruke så lite kolesterolrikt mat som mulig, siden overvekt er ofte kombinert med aterosklerose.

      Du bør unngå de "skjulte" fettene som finnes i biprodukter, oster, pølser, pølser, røkt kjøtt, konditori, iskrem, kjeks, nøtter.

      Mineraler og vitaminer.

      Mineraler og vitaminer er nødvendige for arbeidet i alle organer og kroppssystemer. I forbindelse med muligheten for utvikling av mangel på vitaminer og mikroelementer ved lavt kalori diett, er multivitaminpreparater med mineraler eller biologisk aktive kosttilskudd nyttige.

      Væske og natrium.

      Det er viktig å observere riktig vannbalanse. Vann inneholder ikke kalorier, men med overdreven væskeinntak, blir edemoer provosert.

      Volumet av fri væske bør være ca 1,5-1,8 l / dag, mer uttalt begrense væsken kun ved indikasjoner (nyresykdom, kardiovaskulær system). Det anbefales å anbefale at pasienter drikker vann når de føler seg sultne, siden tørstens og appetittenes sentre er i samme kjerne av hypothalamusen og drikkevann kan undertrykke denne følelsen en stund.

      I kostholdet hos pasienter med fedme inkluderer restriksjon av salt. All mat er tilberedt uten salt, og i ferdigretter blir det tilsatt 2,4-5 g per dag.

    Trenger å redusere alkoholinntaket.

    Alkohol er veldig høy i kalorier. 1 gram alkohol inneholder 7 kcal. Det er viktig å vite at alkohol har en høy evne til å bli avsatt i kroppen som en opphopning av overvekt. Og også forbruket av betydelige doser alkohol er vanligvis ledsaget av overeating.

    For riktig ernæring er veldig viktig diett, daglig rutine.

    Ofte spiser overvektige folk ikke frokost, spiser "på farten" i løpet av dagen, og om kvelden spiser mye mer mat enn det er nødvendig.

    Det bør huskes at energiintensive matvarer blir best konsumert på slike tider på dagen når fysisk aktivitet er større.

    Sjeldne måltider gir ikke mulighet til å behandle fedme. For å gå ned i vekt, må du spise 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner.

    For overvektige mennesker, er det ikke akseptabelt å overspise om natten.

    For å unngå en sterk følelse av sult, er det nødvendig å forlate bruken av produkter som stimulerer appetitten: buljonger, marinader, krydder og alkohol.

    Sakte å spise og grundig tygge av mat er i stand til å forhindre overmåling.

    Standard dietter for fedme

    For fedme, anbefalt diett nummer 8 og dets modifikasjoner. Faste dager er mye brukt.

    Det er en stor mengde "fasjonable" dietter for vekttap. De fleste av disse diettene er ikke-fysiologiske, mangelfull i mange næringsstoffer. På disse diettene er det mulig å raskt gå ned i vekt, men senere, tilbake til den tidligere livsstilen øker kroppsvekten raskt.

    For tiden på sykehus for pasienter med fedme, anbefales en kalori diett.

    Biologisk aktive kosttilskudd i klinisk ernæringsfedme

    I det siste tiåret har biologisk aktive mattilsetninger blitt utbredt.

    Ved behandling av fedme kan bruk av kosttilskudd kun være effektive mot bakgrunnen av en balansert kalori diett, som bør følges i lang tid. Eventuelle kosttilskudd spiller en støttende rolle i behandlingen av fedme.

    Biologisk aktive kosttilskudd som brukes i kompleks behandling av fedme, kan deles inn i følgende grupper:

    • Vitaminer og mineralkomplekser.
    • Kostfiber.
    • Vanndrivende komplekser.
    • Choleretic-laxerende komplekser. Stor omsorg bør tas til allment annonsert "slankingste." De fleste av dem har en avføringsvirkning. Deres sammensetning omfatter vanligvis antraglikozidy (ofte senna), som ved langvarig bruk har en negativ effekt på tykktarmen, forårsaker irritasjon, melanose og degenerering av nerveendinger.
    • Modifikatorer av det daglige kostholdet. Hypokaloriske cocktailer (hypokaloriske sammensatte tørre blandinger) kan brukes i kompleks behandling av fedme - å være en av komponentene eller hovedkomponenten i hypokaloriske dietter. Fordelene ved slike blandinger - brukervennlighet (spesielt i de tilstandene når pasienten er vanskelig å forberede eller kjøpe kalorieretter) og diskiplinerende effekt på ernæringens natur.
    • Biologisk aktive kosttilskudd med tonisk og anorektisk effekt.
    • Biologisk aktive kosttilskudd av kompleks sammensetning, som har en multifaktorisk effekt på menneskekroppen.
  • Urte medisin for fedme
    • I folkemedisin er bønnehunne brukt til å behandle fedme.

      1 ss. l. honningbi stirrer i 0,5 kopp varmt vann ved romtemperatur. Drikk om morgenen på tom mage. Deretter må du ikke spise i 2 timer. Drikk den andre delen 2 timer før sengetid, og det er ikke noe mer å spise.

      Honning skal være full i løpet av 1 måned. Etter en 1-2 ukers pause anbefales behandling å gjentas.

      Terapeutisk avgift nummer 1.

      Hvite bjørkebopper - 1 ss. L., Kamilleblomster - 1 ss. l. Gresset av Hypericum perforatum, gresset av den immortelle sandy - 1 st. l. Alle ingrediensene blandes forsiktig og knuses til pulver. Ta 1 ss. l. samling, bryg i en porselenkoker 500 ml kokende vann, la det brygge i 12-15 minutter. Drikk te to ganger om dagen: 1 glass om morgenen og om kvelden, rør 1 ts i den. honning. Etter kvelden mottar urtete ikke.

      Terapeutisk avgift nummer 2.

      Vanlig syltetøyrot - 1 ss. l., buckthorn bark sprø - 1 dess. L., krøllet persillefrukt - 1 dess. L., blad av en løvetann medisinske - 1 dess. l., corn stigmas - 1 dess. l., krydderurt peppermynte - 1 ts., yarrow urt - 1 ts. Ta 2 ss. l. av denne medisinske samlingen bryter du 500 ml kokende vann over natten i en termo, sprenk det om morgenen og drikk 0,5 kopper 3 ganger daglig 30 minutter før et måltid i 1,5-2 måneder.

  • Endring i spiseadferd
    • Behandling av fedme krever pasienter, ikke bare pedantisk overholdelse av legenes anbefalinger om riktig ernæring, men også endringer i spiseadferd. Pasienter er tvunget til å gjenoppbygge sin stereotype oppførsel og frata seg selv, og nekte sine favorittretter. Ofte er pasienter med fedme vanskelige å tolerere slike restriksjoner og stoppe behandlingen.
    • En av metodene for å korrigere spiseadferdene er å holde en matdagbok, der den gjenspeiler måltidenes plass og tid, et sett med retter og størrelsen på porsjoner. Det er viktig å forstå hvorfor han spiste pasienten (følte sult, spiste "for selskap" med noen, "fast" stress). Analyse av matboken lar deg analysere din livsstil, identifisere skadelige spisevaner og eksterne faktorer som bidrar til fedme.
    • Med fedme er det nødvendig å sette kortsiktige virkelige mål for vekttap: 5-10% av den opprinnelige verdien i de første 2-3 månedene. Overvektige mennesker vil raskt gå ned i vekt og oppnå ideell kroppsvekt, uansett graden av fedme, og disse er ikke virkelige mål.
    • Etter vekttapfasen, som kan være 6-9 måneder, stabiliserer kroppsvekten, vekttapskurven går til "platået", som kan vare fra flere uker til flere måneder. I løpet av denne perioden vises et balansert kosthold i samsvar med riktig diettstruktur. I dette tilfellet er oppgaven ikke å gå ned i vekt.
    • Overvektige pasienter krever psykoterapeutisk hjelp (autogen trening, gruppe psyko-trening, hypnose økter).
  • Noen nyttige tips for folk som ønsker å gå ned i vekt
    • Oppnå minst små, men vedvarende endringer i kosthold og livsstil.
    • Konsentrere seg om de positive endringene i helsen din - tapet av hvert kilo, stabilisering av blodtrykk, fysisk form, etc.
    • Spis ofte 4-5 ganger om dagen i små porsjoner. Planlegg fram til frokost, lunsj, middag.
    • Ikke bite hele tiden, følg dietten.
    • Ikke spis for bedriften når du ikke er sulten.
    • Spis sakte, tygge godt.
    • Ikke kjøp dagligvarer når du er sulten.
    • Når du går til matbutikken, gjør en nøyaktig liste over produktene du trenger på forhånd.
    • Når du kjøper produkter, ta hensyn til etikettene: kalori mat, deres fett og kolesterol innhold.
    • Stekt med minimal eller ingen olje.
    • Fisk og kjøtt uten hud inneholder mindre fett og kalorier.
    • Husk at mange produkter inneholder "skjulte fett" - pølser, oster, konditori, iskrem.
    • Før måltidet, drikk et glass mineralvann uten gass, og start måltidet med en vegetabilsk salat uten dressing eller en vegetarisk, fettete suppe.
    • Spis uten brød.
    • Begrens saltinntaket.
    • Ikke spis delen til slutten, ikke ta tilsetningsstoffet.
    • Unngå faktorer som kan stimulere overdreven kraft: Ikke spis mens du ser på TV, mens du arbeider på en datamaskin mens du kjører.
    • Ikke lag kaloriinnhold i kjøleskapet, på skrivebordet, på kjøkkenet - erstatt dem med kalorimat.
    • På restauranter og kafeer må du være interessert i sammensetningen av retter og bestille mindre kalori måltider (uten overflødig fett, enkle karbohydrater).
    • Kontroller kroppsvekten jevnlig. Du bør veie deg hver 5-7 dager under normale forhold (om morgenen, på tom mage).
    • Analyser kroppsvektens dynamikk og sammenlign det med maten din i fortiden mellom veier.

Kosthold for fedme: Alternativer avhengig av graden, ifølge Pevzner og Pokrovsky, menyen for dagen og uken

Fedme er en av de mest alvorlige og farlige sykdommene som er svøpet i moderne tider. Det krever en lang og kompleks behandling, hvor hovedelementet er diett.

Uten begrensning og normalisering av ernæring, vil verken medisiner, kirurgisk inngrep eller treningstrening hjelpe. Derfor er det første skrittet mot utvinning en fullstendig revisjon av matvarer og utarbeidelse av en oppdatert meny i samsvar med kravene fra leger og ernæringseksperter.

Generelle næringsprinsipper

Mål for et terapeutisk kosthold for fedme:

  • vektreduksjon;
  • normalisering av lipidmetabolisme;
  • justering av vann-saltbalansen.
  • vekt på plantefiber og kostfiber;
  • dele måltider 5-6 ganger om dagen;
  • Det er forbudt å besøke fastfood etablissementer: det anbefales på det sterkeste å lage alle rettene hjemme fra høykvalitetsprodukter;
  • hvis og salt maten, deretter bare etter matlaging, i din egen tallerken;
  • sukker erstatning søtningsmidler;
  • utelukkelse av stekt, bakken, hakkede retter;
  • maksimalt daglig kaloriinntak - 1.900 kcal;
  • krydderbegrensning;
  • deler bør være minimal;
  • matlaging metoder - matlaging, stewing, baking;
  • daglig økning i proteininnhold (opptil 100 gram), reduksjon i fett (opptil 80 gram, hvorav 40 gram er vegetabilsk), moderat mengde karbohydrater (opptil 200 gram).

Hvis en pasient følger et terapeutisk diett på et sykehus, kan kaloriinnholdet i det daglige dietten reduseres til 800 kcal med tillatelse fra en lege.

Produktlister

Kostholdet mot fedme, gitt sykdommens alvor og risikoen for konsekvenser, er streng. Derfor er lister over tillatte og forbudte produkter klart regulert.

tillatt:

  • bokhvete, bygg, byggegrøt;
  • grønne grønnsaker, beriket med fiber: agurker, courgetter, kål;
  • honning;
  • fettfattige meieriprodukter;
  • drikker: svart, urte, grønn te, dogrose buljong, cikoria, kaffe med melk;
  • magert kjøtt og fisk;
  • 1 egg per dag: hardkokt eller som omelett;
  • ikke-krydret og fettfattig sauser: tomat, hvit;
  • linfrø, solsikkeolje, olivenolje (15 ml per dag);
  • smør (5 gram per dag);
  • Friske bær og frukt er ikke veldig søte;
  • supper: grønnsak, fisk, med frokostblandinger, kjøttboller, rødbeter suppe, kål suppe, borscht;
  • brød: rug, hvete, helkorn, fullkorn;
  • bær-fruktkompot, gelé, mousses.

forbudt:

  • alkoholholdige drikker;
  • druer, rosiner, datoer, bananer, fiken;
  • bakverk fra gjær, puff, shortbread deig;
  • animalsk fett;
  • fett kjøtt og fisk;
  • hermetikk;
  • pasta, semolina, hvit ris, bønner;
  • meieriprodukter med høy prosentandel av fett;
  • krydret og fettete sauser: majones, sennep, pepperrot;
  • pakket juice, gelé, kvass, kakao;
  • søte kringle, iskrem, godteri, sjokolade;
  • pickles og marinader;
  • kjøttprodukter;
  • hurtigmat;
  • brød: hvitt, høyverdig mel, boller.

Hvis du lider av overvekt, vil disse to lister bli guidebøker i organisering av riktig ernæring og lage en diettmeny i lang tid. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og de enkelte egenskapene til legen kan tilpasse kostholdet, så vær sikker på å følge hans anbefalinger.

Opphavsrett dietter

Med overvektig terapeutisk diett foreskrevet utelukkende av eksperter. Men de er også utviklet bare av leger. Det er 2 forfatters teknikker, den mest populære i dag.

Pevzner

Først av alt, for behandling av fedme av alle grader, blir nummer 8 dietten, som ble utviklet av Manuel Isaakovich Pevzner, tatt som grunnlag. På grunn av sovjetisk lege og ernæringsfysiolog - mye vitenskapelig arbeid med fordøyelse og riktig ernæring. Diettbord nummer 8 bare ved første øyekast kan virke for stiv og strenge. Faktisk foreslår det en variert og velsmakende meny. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan du variere oppvaskene innenfor de tillatte produktene og det daglige kaloriinntaket.

I dette systemet ble alle postulatene som stavet ovenfor reflektert: hyppige og delte måltider, en reduksjon i daglige kalorier, en reduksjon i fett.

Pevzner diett har flere alternativer.

  • grunnleggende anbefalinger og produktoppføringer;
  • Denne dietten har blitt utviklet for diabetikere med type 2 med fedme og andre sammenhengende sykdommer;
  • forskjellig variabilitet og utvidet liste over tillatte produkter;
  • Varighet - opp til seks måneder.
  • anbefalt for overdreven overvekt og fravær av samtidige sykdommer;
  • avviker i nedgang i daglig kaloriinnhold til 1 100 kcal;
  • kvantitativ sammensetning av BZHU: proteiner - 80 gram per dag, karbohydrater - 70 gram, fett - 60 gram;
  • varighet - ikke mer enn en måned (legen velger denne parameteren individuelt).
  • det er sjelden foreskrevet, som det er utviklet for behandling av fedme klasse II og III i fravær av helseproblemer, som er nesten umulig;
  • reduksjon av daglig kaloriinntak til 700 kcal;
  • krever konstant overvåkning av en spesialist;
  • Den kvantitative sammensetningen av BJU: proteiner - 50 gram per dag, karbohydrater - 60 gram, fett - 30 gram;
  • Varighet - ikke mer enn 2 uker.

Pokrovsky

Mye mindre kjent er den reduserte (lav-kalori) Pokrovsky dietten, som også kan brukes i kompleks behandling av denne sykdommen.

Alexey Alekseevich Pokrovsky var en sovjetisk biokjemiker og akademiker ved Akademiet for medisinske vitenskap. Hans vitenskapelige arbeid er viet til påvirkning av produkter på cellemembranen. I lang tid ledet han avdelingen og klargjorde næringsstandardene for ulike grupper av befolkningen.

  • utelukkelse av produkter og retter som stimulerer appetitten;
  • bruken av "zigzags" i dietten - kontrasterende og lossing dager;
  • flere måltider;
  • Begrenset forbruk av oppløselige og hurtigabsorberende karbohydrater - sukker og syltetøy;
  • daglig restriksjon av salt (opptil 5 g) og væske (opptil 1,5 l) for normalisering av vann-saltmetabolismen;
  • reduksjon i mengden animalsk fett på grunn av økning i vegetabilsk;
  • en følelse av fylde oppnås ved store mengder kalorifattig mat (frukt, grønnsaker).

Eksempelmeny for to kontrasterende dager

Eksempler på faste dager (arrangert en gang i uken):

  • melk: hver 2. time, drikk 1 glass skummet melk eller yoghurt;
  • hytteost: 400 gram fetthvite cottage cheese, 50 gram fettfattig rømme, 2 kopper kaffe uten sukker, 2 kopper rosefisk bouillon;
  • kylling: 350 g kokt kylling med grønnsakgarnering, 2 kopper kaffe uten sukker, 2 kopper rosenkrans kjøttkraft;
  • frukt: 1 kg friske grønne epler eller grønnsaker (egnet agurker, kål, tomater);
  • fett: 300 gram av den fete rømme, 2 kopper kaffe med fett krem ​​uten sukker.

Begge forfatterens dietter er vellykket brukt i behandling av fedme, forskjellig i høy effektivitet og minimal helsekomplikasjoner.

Dietter i forskjellige grader

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, tilpasser eksperter dietten, så det ville ikke være overflødig å se forskjellene mellom disse alternativene.

Meny for 1 dag fedme 1 grad

Meny for 1 dag fedme 2 grader

Meny for 1 dag med fedme 3 grader

Utvalgte saker

I tillegg til de allment aksepterte prinsippene og diettbordene, er eksperter sikker på å fokusere på spesielle, individuelle tilfeller av fedme. Hver av dem krever mindre, men viktige endringer i kostholdet:

  • med visceral type, er det forbudt å inkludere fett og hurtig karbohydrater i menyen;
  • i tilfelle lever fedme er diett bord nr. 5 foreskrevet;
  • hvis kvinner er overvektige, kan spise protein mat reduseres, mens menn ikke kan gjøre dette: de må ha magert kjøtt daglig i kostholdet;
  • Hvis overvekt er ledsaget av diabetes mellitus, er det mulig å bruke ikke bare tabell nr. 8, men også nr. 9;
  • hos barn med fedme er det laget en spesiell meny der mange plantefiber og karbohydrater (de trenger energi) er nødvendigvis til stede, en spesiell rolle blir gitt til deilige desserter med en minimumsandel av sukker;
  • for fedme i hjertet, er tabell nr. 10 anbefalt;
  • med abdominal - oftest utnevnt DASH-diett, som rimelig kombinerer i kostholdet fettfattig kjøtt, fisk, grønnsaker, frukt og fettfattige meieriprodukter;
  • Et svært nøye utviklet kosthold for overvektige ungdommer i pubertet: Det må være balansert og ikke mangelfull i vitaminer og mikroelementer.

Disse punktene må vurderes når du velger et strømsystem.

Eksempelmeny for uken

Hvis det ikke er mulig å ta hensyn til alle nyanser av sykdommen og ta hjelp av spesialister, kan du alltid ta universellmenyen i en uke. Det er egnet for behandling av alle typer fedme. I hjertet er Pevsner bord nr. 8.

Meny i 7 dager

Dietter for fedme er terapeutiske, som deres hovedmål er å kurere en person av denne sykdommen. Men samtidig er det nødvendig å bruke andre metoder - å spille sport, ta medisiner som blokkerer appetitten og normaliserer fordøyelsen. Du kan til og med trenge operasjon. I kampen mot overvekt må du bruke alle kjente metoder.

Kosthold for fedme

Fedme er offisielt anerkjent som en ikke-smittsom epidemi. Hvert år øker antall personer med overvekt. Bare kompleks behandling vil bidra til å løse problemet, der riktig diett spiller en viktig rolle.

Essens av dietten

For å overholde de grunnleggende regler for kosthold for fedme, er det viktig å vite antall kalorier som forbrukes per dag. Til dette formål brukes spesielle tabeller hvor antallet kcal per 100 g produkt er angitt. Energiforbruket avhenger av intensiteten av faglig aktivitet, økonomisk sysselsetting og aktiv sport.

Med normal vekt bør inntaket av energiske stoffer svare til deres forbruk per dag. Ved behandling av fedme, bør mengden kalorier som brukes, seire. For å gjøre dette anbefales det å trene med en moderat belastning. Lag et sett med øvelser vil hjelpe legen din.

Matkonsumet må balanseres i sammensetningen. Det er viktig å begrense lett fordøyelige karbohydrater, fettstoffer. I dietten bør man seire proteiner, fiber, samt produkter med høyt innhold av vitaminer og mineraler. I ulike måltider må du spise et visst antall kalorier:

  • frokost - 50-55% (av det totale antall kalorier per dag);
  • lunsj - 35%;
  • middag - 15%.

Frokost anbefales å dele seg i 2 mottakelser før lunsj. Kosthold for fedme passer ikke bare for personer som er overvektige, men også for de som regelmessig overvinner.

Vekttapregler og en sikker vekttap

Den optimale hastigheten på vekttap er en indikator som tilsvarer 10% av den opprinnelige massen i hver 6 måned. I dette tilfellet vil vekttap passere uten skade på kroppen. For å oppnå resultater er det viktig å følge reglene i dietten:

  1. Mat for fedme bør være fraksjonalt (minst 5 ganger om dagen).
  2. Siste middag - 2 timer før sengetid.
  3. Etter å ha spist, ikke gå i seng eller hvile.
  4. Unngå enkle karbohydrater fra menyen.
  5. Ikke glem om tilstrekkelig drikkeregime (1-1,5 liter per dag).
  6. Det er nødvendig å redusere mengden animalsk fett.
  7. Mengden salt som forbrukes - grense.
  8. Ingen hermetikk, pølser, krydder, sauser, hurtigmat, søtsaker og brennevin.
  9. En gang i uken må du ordne en fastedag.
  10. Daglig meny for kalori overstiger energiforbruket. Det er nødvendig å konsumere 1600-1900 kcal.
  11. Det anbefales å stuge, bake eller dampe.
  12. Fremskynde resultatet av en mobil livsstil: svømmer, går i frisk luft.

En person som lider av fedme bør være forberedt på en lang og vanskelig bane, så det er viktig å forberede seg på vekttap psykologisk. Det er forbudt å sulte. Kostholdet skal balanseres, og avslaget på mat vil bare forverre problemet.

Den endelige fasen av dietten er å stabilisere vekten. Ikke umiddelbart innføre i dietten av skadelige produkter. Det er nødvendig å gradvis øke kaloriinnholdet i retter. Det er viktig å finne mengden kalorier som forbrukes, hvor vekten forblir uendret. Innen en måned etter å ha forlatt kostholdet, anbefales det å holde seg til riktig ernæring, og bare sporadisk legge forbudte matvarer til dietten i små mengder.

Hvis du begynner å spise i forrige mengder, vil vekten komme tilbake, og du må gå på en streng diett igjen. Det anbefales å fylle opp dietten på forhånd og overvåke kroppsvekten.

Forbudte og tillatte produkter

Mange menn og kvinner er interessert i det du ikke kan spise med fedme. Hele eller delvis må begrense følgende produkter:

  • fett kjøtt;
  • fett meieriprodukter;
  • iskrem;
  • bakverk;
  • hvit ris;
  • pasta;
  • semule;
  • røkt kjøtt

Bananer er utestengt fra frukt og bønner fra grønnsaker. Mesajon, honning, sennep, lever, smør, røkt eller saltet fisk er utelukket. Du kan ikke drikke øyeblikkelig tørr kaffe, brus.

Alkohol inneholder mange kalorier og øker appetitten. Derfor bør alkoholholdige drikker være forbudt. Som et unntak kan du drikke et glass tørr rødvin til middag.

Det er best å henge et blad på kjøleskapet og skrive på det hvilke produkter som bidrar til fedme.

Tillatte produkter inkluderer:

  • greener;
  • aubergine;
  • gulrøtter;
  • reddik;
  • rødbeter;
  • asparges;
  • noen kål
  • bær;
  • sopp;
  • en kanin;
  • storfekjøtt;
  • magert fisk;
  • blekksprut;
  • olivenolje.

Grunnlaget for menyen skal være vegetabilsk mat. Vi må ikke glemme melk og fett meieriprodukter.

Pasienter med 100% overvekt trenger regelmessig pleie. Disse menneskene har vanligvis mange sykdommer. For å lage en diett for fedme IV-grad bør den behandlende legen ta hensyn til eksisterende patologier og de individuelle egenskapene til organismen.

Meny - bord

Nedenfor er en prøvemeny i 7 dager. I tilfelle av sykdom III og IV grad, kan det være strengere.

Kostholdsterapi av fedme og psykoterapi

Kostholdsterapi av fedme og psykoterapi

Når diettbehandling av fedme er hyppige tilbakefall, dvs. tilbake til tidligere vekt, er hovedårsakene som er skissert nedenfor.

* Emosjonell ustabilitet, som oftest forekommer i urimelig strenge dietter og kalles "diettdepresjon". Dette konseptet inkluderer en forringelse av humør, tretthet, irritabilitet, en følelse av indre spenning, etc. Følelsesmessig ubehag fører til at man ikke følger en diett og en tilbakevendende vektøkning.

* På bakgrunn av diettbehandling stopper vekttap (vanligvis etter å ha mistet 8 - 10 kg), noe som fører til vantro i effektiviteten av behandlingen og opphøringen. "Vektplateau" skyldes kroppens overgang til et mer økonomisk energiforbruk og kan vare 1 - 2 måneder.

Hvis pasienten er kjent med dette fenomenet, vil han fortsette diettterapi uten følelsesmessig sammenbrudd og vekttapet vil fortsette.

* Etter en diettterapi går pasienten tilbake til sin tidligere livsstil, og han har et "rebound" sett med kroppsvekt. Denne situasjonen er typisk for kortere (innen 1-2 måneder) kurs i kostholdsterapi. Men diettvanene utviklet av pasienten i de første behandlingsstadiene skal opprettholdes i de følgende måneder og år. Dette betyr ikke et forbud mot avvik fra kostholdet, for eksempel på helligdager.

* Lav effekt av diettbehandling med utilstrekkelig overvekt av typer spiseforstyrrelser, spesielt ekstern og følelsesmessig i pasienten.

Den eksterne typen manifesteres av økt respons ikke til interne stimuli for inntak av mat (blodsukkernivå i blodet, fylle magen osv.), Men til ytre stimuli - fra typen tilgjengelig mat til matreklame. Denne funksjonen ligger i grunnlaget for overeating for selskapet, snacking på gaten, kjøp av ikke-anbefalte produkter og så videre.

Med følelsesmessig spiseadferd blir matstimulering ikke sult, men følelsesmessig ubehag: fra dårlig humør, fiasko, irritasjon til kjedsomhet og ensomhet. Ovennevnte "diettdepresjon" er spesielt karakteristisk for folk som er vant til å normalisere ethvert emosjonelt ubehag med å spise ("mat som medisin").

Spiseforstyrrelser forverres eller vises for første gang etter utnevnelsen av en diett, spesielt med en skarp overgang fra det vanlige dietten til en streng diett med unntak av favorittmat og retter. Disse bruddene kan unngås, eller de kan utjevnes ved å kombinere vektede anbefalinger om ernæring og psykoterapeutiske effekter på matens adferds stereotype og noen ganger reseptbelagte legemidler.

* Fedme diett terapi bør begynne med økende pasient motivasjon for å redusere kroppsvekt. Noen pasienter er bare opptatt av deres utseende og er ikke klar over at fedme, spesielt av bukettypen, er en risikofaktor for utvikling og progresjon av diabetes og en rekke andre kroniske sykdommer.

Økt motivasjon inkluderer dannelsen av pasientens ønske om å gå ned i vekt hvis han vet om de spesifikke positive endringene som følger et fornuftig (ikke overdreven!) Vekttap.

Klinisk erfaring viser at de som har enda et lite vekttap, ledsages av betydelige endringer i helsestatus, som for eksempel normalisering av blodsukker i pasienter med diabetes før diabetes eller type 2, følg dietten bedre og lettere. Slike endringer bidrar til en positiv psykologisk holdning.

Av stor betydning er dannelsen av ønsket om ikke å illusorere, men til virkelige mål, det vil si et gradvis vekttap. Høye ønsker kan føre til misnøye med det lave vekttapet. Ytterligere nektelse av ytterligere kostholdsterapi kan følge. Derfor må pasienten på forhånd vite at gjennomsnittlig vekttap per måned skal ligge i området 2-4 kg. Med mer signifikant vekttap, kan kroppen miste sammen med fett og muskelvev. I tillegg krever raskere og intenst vekttap strengere matrestriksjoner, noe som vanligvis fører til stress.

Men stresset i forbindelse med diettbehandling kan påvirke helsen, for eksempel øke blodtrykket i hypertensjon eller hypertensjon. Pasienten bør vite at løpet av type 2 diabetes mellitus på bakgrunn av fedme vanligvis forbedrer med et tap på bare 5-10% av den opprinnelige kroppsvekten.

* Den neste utfordringen er dannelsen av riktig spiseoppførsel. I dette tilfellet er psykoterapeutiske anbefalinger direkte kombinert med kosthold. Det er umulig å isolere disse anbefalingene, siden psykoterapi er rettet mot å forbedre toleransen av diettbehandling og øke effektiviteten. Vi gir eksempler på kombinert anbefalinger.

1. I den første fasen av diettbehandling, i stedet for en enkelt-trinns ("fra mandag") overgang til en "standard" diett, trenger du bare å ekskludere fra dietten 3 til 4 av de mest kalori-matvarer, primært rik på mettede fettstoffer. Videre utføres overgangen til "standard", men ikke det strengeste energiregningsdietet (1500-1700 kcal) i trinn. Etter tilpasning til en slik diett i 1 til 2 måneder, kan du bytte til strenge dietter i bestemte tidsperioder (for eksempel i 3-5 dager skal dietten være 1100 - 1200 og til og med 700-800 kcal) og / eller "faste dager". Denne tilnærmingen vil unngå "diettdepresjon", ofte som følge av en skarp forandring i det vanlige dietten.

2. Det er nødvendig å overvinne den vanlige stereotypen for å roe ned, ta mat. For å gjøre dette, bruk metoder for mental avslapning som er forskjellig fra å spise. Det kan være fysisk anstrengelse, autogen trening, musikk, strikking, gåing, dusj, og så videre. Ifølge T. G. Voznesenskaya (2006), er bruk av fluoksetin (Prozac), et antidepressivt middel som samtidig undertrykker appetitt, begrunnet for korreksjon av spiseadferd. Legemidlet er indisert for pasienter med fedme og diabetes mellitus med redusert matfett, følelsesmessig spiseadferd og "diettdepresjon". Merk at fluoksetin ikke kan brukes ved bruk av godkjent, appetittundertrykkende sibutramin-legemiddel (se tematisk seksjon om behandling av fedme på informasjonsportalen om livreddende diabetunet.ru).

3) Følgende regler for spisning bør observeres:

- Prøv å øke varigheten av matinntaket, siden signalet for å tilfredsstille sulten, går inn i hjernen kun 10 til 20 minutter etter måltidets start;

- ikke bli distrahert mens du spiser på TV, leser osv. for ikke å spise for mye;

- ikke spis på farten, stå, travelt og lignende;

- Etter å ha sendt et lite stykke i munnen din, må du sette en skje eller gaffel, tygge maten grundig og ikke ta bestikk igjen før du svelger det;

- Det er bedre å ikke være alene, siden tilstedeværelsen ved bordet vil minne noen om behovet for å moderere overdreven appetitt;

- kjøp en rimelig mengde mat og ikke lage mat for mye mat;

- spis mat på rommet, og fyll oppvasken på kjøkkenet, hvor du må gå igjen for tillegget. Familiestøtte er svært viktig. I tilfelle pasientens ukontrollerte spiseoppførsel, er det ønskelig at det ikke finnes produkter hjemme som ikke anbefales for ham.

4) Leger gir ofte overvektige pasienter med en "sjekkliste" med en liste over tillatte og forbudte matvarer. Listen over sistnevnte inneholder ofte de produktene som er begrenset i kvantitet (vurderer deres energiværdi) i fedme diett terapi. Så bananer er klassifisert som "forbudt", og appelsiner er klassifisert som tillatt, i henholdsvis 100 g av den spiselige delen er henholdsvis 88 og 40 kcal. Derfor kan du i stedet for 200 g appelsiner spise ca. 100 g bananer. Siden fedme krever selvkontroll av mat (oftest livslang), er det nødvendig å fokusere på bruk av tabeller med data om energiværdi av mat og retter og innholdet av protein, fett og karbohydrater. Se under temaet om menneskelig ernæring. Grunnleggende om ernæring på informasjonsportalen om viktig diabetunett. ru). Dette vil øke valget av produkter og dermed forbedre mental tilstand hos pasienter som følger kostholdsterapi. Det er nyttig for selvkontroll over mat å holde en daglig "matdagbok" med en omtrentlig beregning av energivaren av mat spist og data på dynamikken i kroppsvekten.

5) Det er nødvendig å forlate fasting, bruk av fasjonable, men smertefulle dietter, utmattende fysisk aktivitet. Det bør huskes at etter fastende eller halvt sultede dietter vil øke sannsynligheten for "diettdepresjon, sammenbrudd med etterfølgende fedme-tilbakevendelser. Ikke mindre viktig er dannelsen av en vedvarende aversjon mot pseudovitenskapelige anbefalinger om ernæring i fedme (for eksempel ifølge Malakhov og andre lignende "tradisjonelle healere") og en forståelse for at det ikke finnes effektive stoffer fra fedme.

Kostholdsterapi for fedme

Like viktig i behandlingen av fedme er etterlevelse av dietten. Mat bør deles inn i 5-6 mottakelser i løpet av dagen. På denne måten oppnås en redusert appetitt, og det er lettere å begrense det totale energiinntaket.

Frokost tatt før du drar til jobb, skal være tilfredsstillende. Derfor, om morgenen, anbefales et stykke magert kjøtt i kald eller varm form (100 g), eller cottage cheese (200 g) eller 2 bratte egg.

Lunsj eller middag bør begynne med å spise rå grønnsaker for å undertrykke sult. Det er forbudt å legge seg ned etter lunsj, og korte turer anbefales. Overvektige pasienter med symptomer på hjertesvikt bør hvile litt før og etter måltider. Det er nødvendig å spise middag 2 - 3 timer før sengetid.

Når det gjelder individuelle produkter og retter i kostholdet i behandling av fedme, bør du spesielt være oppmerksom på rettene til kjøtt og fisk, samt mager ostemasse. Sistnevnte, på grunn av tilstedeværelsen av en lipotropisk substans (kolin), har en profylaktisk og terapeutisk effekt på fettinfiltrering av leveren og atheromatose av karene. Det er bare tillatt med lite fettvarianter av kjøtt og det meste av elvis av alle typer, uten å knuse, hovedsakelig et stykke med lavt og mild saus, uten å legge til mel (i stedet for saus, kan du legge til litt kjøttesuppe eller buljong til kjøttet, fiskesuppe). Mat smaker og krydder som øker appetitten er utelukket. Egg hvitt er tilgjengelig og næringsrik - for det meste hardkokt (med salat og vinaigrette).

Supper er tillatt i en begrenset mengde (halvandel): kjøtt, fisk og vegetarisk, fettfattig med grønnsaker og grønnsaker. Supper er inkludert i den totale mengden væske.

Kombinasjonen av fedme og gikt eliminerer kjøtt og fiskesupper, kjøtt og fisk er gitt i kokt form, interne organer er ekskludert, samt belgfrukter, spinat, sorrel, asparges, reddik, den totale mengden protein er noe begrenset.

Brød er tillatt hovedsakelig rug eller fullkornsmel, helst med kli.

Av kornblandingen bør man gi preferanse til bokhvete, forstuet.

Spesiell oppmerksomhet i fedme skal utbetales til grønnsaker og grønnsaker, som bør være en viktig del av dietten, for å gjøre en rekke matvarer og en positiv effekt på tarmbevegelsen. Verdien av grønnsaker og grønnsaker bestemmes av det faktum at de med svært lavt kaloriinnhold gir en følelse av fylde og fylde i magen på grunn av rikdom av vann og fiber.

I tillegg er de en viktig kilde til vitamin C, karoten og andre vitaminer. Grønnsaker og grønnsaker er tillatt i alle former med svært begrenset mengde fett eller rømme. Anbefalte rå grønnsaker (gulrøtter, tomater, roser, reddiker, kål, agurker, etc.). Legumes (bønner, erter, soyabønner, linser) er tillatt i begrensede mengder på grunn av deres høye kaloriinnhold.

Poteter er tillatt i en liten mengde kokt eller bakt i aske eller potetmos, krydret med kjøttbuljong eller skummet melk. Det bør huskes at poteter med et relativt lite kaloriinnhold godt tilfredsstiller sult.

På grunn av det lave innholdet av bordsalt og rikheten av kaliumsalter, har enkelte grønnsaker (poteter, hvitkål, spirekål, etc.) en vanndrivende effekt.

Grønnsaker og grønnsaker på grunn av nærvær av kostfiber i dem bidrar til tarmtømming og eliminering av kolesterol fra kroppen.

Frukt og grønnsaker gir det meste i naturlig form med unntak av veldig søte varianter (søte druer, datoer, rosiner, etc.); Kompotene er kokt med sakkarin.

Smør og rømme er gitt i liten mengde, hovedsakelig i retter. Melk er også begrenset. Det er bedre å bruke skummet melk eller myse. Fra meieriprodukter er lite fett hytteost tillatt. Det er nødvendig å kraftig begrense forbruket av eggeplommer, hjerne og indre organer - som inneholder en stor mengde kolesterol.

Av drikkene tillot te, kaffe, te med sitron på saccharin. Juice anbefales - gulrot, tomat eller bær og frukt (unntatt søte druer). Væskeinntaket under måltider bør være begrenset.

På bakgrunn av et permanent kosthold, bygget som beskrevet ovenfor, er det viktig å inkludere såkalte faste dager hver 7-10 dager. Sistnevnte er spesielt indikert når vekttap stoppes eller reduseres. En skarp forandring på 1-2 dager på et svært lavt kalori diett, dårlig i salt eller mangler det, forårsaker en "omplassering" av utvekslingen og stimulerer mobilisering og bruk av energiressurser av lagret fett. Den økte diuresen og forbedring i tarmtømming i disse dager fører til mer eller mindre signifikant vekttap og bidrar til fjerning av toksiner fra kroppen. Som et resultat, føler pasienten mer forfriskende, forsvinner følelsen av tyngde etc.

I løpet av behandlingen uten å avslutte pasienten fra jobb, blir lossingsdiet vanligvis foreskrevet på en fridag. Måltider holdes vanligvis 5 ganger om dagen og ikke ved fellesbordet - for å unngå irritasjoner som øker spenningen i matens nervesenter.

Konstruksjonen og gjennomføringen av hele behandlingsregimet skal være basert på fedme, alder og generell tilstand hos pasienten (spesielt kardiovaskulærsystemet), samt sykdomsforløpet: fedme utvikler seg eller det er blitt stabilt.

Kostholdsterapi bør kombineres med spesielle komplekser av hygieniske tiltak (fysioterapi, turer, etc.). Vannprosedyrer anbefales også (rubbing, dusjing, bading, etc.); De, så vel som fysiske øvelser, utføres som instruert av legen.

I fedme hos barn, unge og eldre, bør kostholdsterapi utføres svært forsiktig med moderat kaloribegrensning av mat på grunn av karbohydrater og fett. I barndommen og under puberteten må det tas særlig hensyn til økt fysisk aktivitet (mosjon, turgåing, sport, etc.).

Hos overvektige pasienter, ofte (ifølge noen data opptil 80% av tilfellene) kan det oppdages symptomer på svekkelse av hjertemuskelen (kortpustethet og hjertebanken under trening, svak hevelse i bena osv.), Og pasientene selv gjør ofte ikke noen klager i denne forbindelse. I disse tilfellene bør man først behandle en kardiovaskulær sykdom og deretter fortsette forsiktig til behandling av fedme.

Det anbefales å utnevne narkotika som reduserer appetitten: fepranon (0,025 g 2 - 3 ganger daglig i 0,5-1 time før måltider, i 1,5 - 2,5 måneder) eller mazindol (0,5 hver - 1 mg 1-2 ganger daglig med måltider.

I fravær av kontraindikasjoner og vedvarende fedme med symptomer på hypothyroidisme, kan en pasient under medisinsk tilsyn foreskrives et skjoldbrusk legemiddel, thyroidin, noe som øker metabolismen, noe som resulterer i mobilisering av fett fra fettvev og dets forbedrede brenning. I vedvarende tilfeller av fedme med betydelig hydrofilitet på bakgrunn av terapeutisk ernæring kan diuretika også foreskrives.

Med nedsatt funksjon av kjønnene, er hormonforberedelser foreskrevet: follikulin (kvinner), metyltestosteron (menn).

For å forbedre metabolske prosesser, er det også tilrådelig å bruke mineralvann (Essentuki, Borjomi) og hydroterapi.

I sekundær form for fedme er etiotropisk terapi nødvendigvis foreskrevet for å behandle den underliggende sykdommen som forårsaket pasienten å være overvektig.

Behandlingen av fedme hos barn i det første år av livet består utelukkende i kostholdsterapi. Anbefalt streng overholdelse av aldersnormer for ernæring. Hvis vekten av barnet fortsetter å vokse uforholdsmessig til alderspensjonering, skift deretter til en subkalori diett. Samtidig reduseres energivurderingen av mat med fedme i I-grad med 10-15%, II-III grader med 15-30% ved beregning av vekten av et barns kropp.

Behandling av fedme hos eldre barn utføres på samme måte som hos voksne, og det er også basert på kostholdsterapi.

Kosthold for syke mennesker

OBESITY - EURODOCTOR.ru -2007

Spesielt seriøs er kostholdet for syke mennesker. Vanligvis har diettene til pasientene oppgave å bevare kroppens fysiske sammensetning så mye som mulig, supplere det økte daglige tapet eller modifisere sammensetningen av organismen. Pasienten mister de samme næringsstoffene (protein, fett, vann, salt) som den sunne; men både størrelsen på tapene og forbruket av de injiserte stoffene avviker fra normen.

Noen ganger kan kroppens metabolisme (for eksempel i fedme, sukker diabetes, scrofula, gikt, etc.) reguleres ved å eliminere noen og fortrinnsforbruk av andre stoffer. Videre er det alltid nødvendig å ta i betraktning at det hos mange pasienter oppdages en fordampet fordøyelseskapasitet (hos feberige pasienter med katarre i mage-tarmkanalen, etc.). Derfor må legen alltid individualisere dietten til de syke, mens det er lett for friske mennesker (soldater, arbeidere) å etablere et helt homogent matregime.

Generelt er det vanlig å distribuere diett av pasienter på et feberaktig, styrket og begrenset diett. Som for det første har praksisen etablert noen grunnleggende regler. Så, for eksempel, feberish gi minst mulig fett, ikke begrense mengden protein, etc.

Av særlig betydning, som man stadig møter i praksis, er et styrket diett, som har som oppgave å akselerere dannelsen av blod for å øke metabolismenes energi og øke kroppens aktivitet. Derfor er det nødvendig å introdusere de mest mulige proteinene i en lett fordøyelig form. Dette kravet serveres best i et stort utvalg av kjøtt.

Så for eksempel for magesyke, bør kjøttet stekes utelukkende på smør; hver saus til kjøtt skal bli avfettet. Videre anbefales det å styrke dietter fra fisk - karpe, gjedde, ørret; veldig nyttige østers, kaviar; Asparges, bønner, melk, egg. Det er ofte godt foreskrevet, spesielt i tilfelle sår og katarre i magen, betennelse i (kroniske) nyrer, kronisk diaré, og et melke diett som er eksepsjonelt og blandet.

Med en eksepsjonell meieri diett, er ingen annen mat tillatt. For å regulere mageaktiviteten er det kun tillatt å legge til kalkvann (med diaré) eller alkalisk vann (med tendens til forstoppelse) til melk. Melk kan forbrukes skummet (uten fett), i form av: kjernemelk (vannaktig væske som gjenstår etter smøring av smør fra melk) som inneholder mye nitrogenholdige stoffer (4,1%) og nesten fettfri (0,7%); myse (melk, blottet for kasein og smør), lett foreskrevet for magekatarr, tarmsykdommer, urinsyre diatese og forskjellige svekkende sykdommer.

Serumbehandling praktiseres i forskjellige alpinanlegg i Frankrike, Sveits og Tyrol, der i kombinasjon med å bo i forhøyede steder, med ren fjellluft, gir noen ganger fantastiske resultater. Når det gjelder melk, er det umulig å ikke nevne kefir og koumiss, hvis behandling har utviklet seg til et helt system. Til slutt må du påpeke ulike typer kokt kondensert melk, som spiller en stor rolle i barnens diett.

Druebehandling og økt fôring, en fôringsdiett, der pasienten er foreskrevet absolutt mental inaktivitet og fullstendig avholdenhet fra alle fysiske øvelser, blir også gitt til styrket diett, og flere næringsstoffer blir introdusert i kroppen, som fremmer opptaket av massasje og elektrisitet. Med denne behandlingen er det noen ganger mulig innen få uker å dramatisk forbedre tilstanden til kroppen, øke styrken og øke kroppsvekten.

Det er selvsagt at det forsterkende dietten skal modifiseres i henhold til sykdommens type og omfang, samt individets individualitet selv; spesielt det må holdes i tankene om konvalescents. Mat bør gis i den enkleste fordøyelige form; mengden mat på en gang bør ikke være betydelig. Mat i begynnelsen skal være flytende, og må bare gradvis flytte til en mer tett. Generelt er det lettere å gjenopprette etter akutte feberiske sykdommer i kjøttbuljong. Hakkede kjøtt, unge fugler (kyllinger) er godt fordøyd.

Medisinsk ernæring for fedme

Fedme er en sykdom, hvis grunnlag er en metabolsk forstyrrelse, noe som fører til overkant av innkommende energi fra mat i forhold til forbruk og overdreven fettavsetning i menneskekroppen. En ubalanse i energi er en konsekvens av økt appetitt eller en nedgang i en persons fysiske aktivitet, og oftere av begge faktorene samtidig.

Det grunnleggende prinsippet om diettbehandling for fedme er å redusere energivarven til pasientens mat. Begrensninger gjelder først og fremst enkle karbohydrater, som ikke inneholder vitale stoffer, og kan helt utelukkes fra pasientens diett uten trussel mot helse. I tilfeller der pasienter ikke kan uten søtsaker, kan du bruke sukkerstatning - sorbitol eller xylitol (opptil 30 g per dag).

Imidlertid kan suksess i behandling av fedme ikke alltid oppnås dersom det, sammen med forbudet mot enkle karbohydrater, ikke reduserer mengden av komplekse karbohydrater som finnes i poteter, frokostblandinger, bakervarer og deigprodukter. Stivelse, som kommer inn i kroppen i sammensetningen av disse produktene, blir til fett og bidrar til fedme.

Matvarer som inneholder nok protein (kjøtt, fisk, egg, cottage cheese) bør konsumeres i tilstrekkelige mengder. Proteiner trengs for en overvektig pasient til å syntetisere enzymer som oksiderer fett i kroppen. Kilden til plantebaserte proteiner er retter fra bønner, erter, linser, etc.

Det er en feil å anta at pasienter med fedme bør begrense mengden fattige fattige. Det er bevist at bruken av tilstrekkelig mengde fett i fedme har en positiv effekt på vekttapet hos pasientene. Denne effekten oppnås ved å stimulere lipolytiske enzymer under påvirkning av spiselige fettstoffer, noe som bidrar til oksydasjonen av de fettene som allerede har akkumulert i kroppen.

Melkefett (krem, rømme, smør) og vegetabilsk fett er bedre å redusere kroppsvekten hos pasienter med fedme. Derfor, under behandling av fedme, kan pasienten forbruke daglig 70-100g fett, hvorav 20-25g - er vegetabilske fettstoffer. I tillegg gir fet mat en lengre følelse av matfett, det vil si reduserer appetitten. I tillegg hemmer diettfett insulinrester, noe som akselererer omdannelsen av karbohydrater til fett.

Energiværdien av en diett for behandling av fedme og dens kjemiske sammensetning kan variere avhengig av graden av begrensning.

I ambulant innstilling i lang tid kan du bruke diett nummer 8, hvis energiværdi er 1900 kcal. Den kjemiske sammensetningen av dietten: proteiner - 98g, fett - 105g, karbohydrater - 150g. Maten er tatt i små porsjoner 6 ganger om dagen.

Kostholdsterapi for fedme skal gi en tilstrekkelig mengde mat, dets anvendelighet i forhold til innholdet av vitaminer og mineraler. Slike krav oppfylles under betingelser med tilstrekkelig bruk i kostholdet av grønnsaker og frukt (kål, rødbeter, gulrøtter, agurker, epler, blommer, bær). Som spiselige fett forbedrer grønnsak sekretjonen og utskillelsen av galle, noe som forhindrer dannelsen av gallestein. Beets inneholder en stor mengde av substansen betaine, som forhindrer utviklingen av fettinnfiltrering av leveren.

Pasienter med fedme bør begrense dietten til slike grønnsaker og frukt: poteter, meloner, pærer, aprikoser, druer, mandariner, ferskener, appelsiner. Unntatt krydder, krydder, kjøttbøtter, sopp og fisk buljonger, som øker appetitten. Med samme formål gi preferanse til kokte retter. Mat bør tilberedes uten salt, litt saltet allerede tilberedt parabolen.

Strengt forbudt søtsaker, øl og alkohol.

Dagstørreduksjon kan brukes i små porsjoner hydrokarbonatmineralvann (Borjomi, Luzhanska nummer 1, Polyana Kvasova, etc.) eller infusjon av dogrose (opptil 1 l per dag).

Det anbefales å utføre ukentlig 1 eller 2 lossedager (separat eller paret). Spesielt effektiv i behandling av fedme agurk, eple, kjøtt, melk, surkrem fastende dager. Dagens kjøtt- og grøntkrem gir velvære, fordi når du spiser disse matvarene, er pasientene mindre bekymret for sult.

Når du kombinerer to faste dager, er det tilrådelig å lage det første kjøttet, det andre - eple, agurk eller rømme. I dette forholdet blir de lettere tolerert av pasienter og er mer effektive. På faste dager må du være mer i frisk luft, for å utføre lett fysisk arbeid.

Kostholdsterapi for fedme hjemme bør brukes mot bakgrunnen for å gjøre det vanlige arbeidet, som er en viktig terapeutisk faktor. Når dette arbeidet ikke er tilstrekkelig fysisk aktivitet, er det nødvendig å engasjere seg i fysioterapi. Det beste av alt for disse formål å svømme i bassenget eller åpne reservoarer er egnet.

En indikator på effektiv behandling av fedme kan tjene som en gradvis nedgang i kroppsvekt, ikke mer enn 4-5 kg ​​per måned.

Sunn og sunn ernæring

Nylig er antallet av overvektige, overvektige mennesker så stor at leger er overbevist om at fedme i utviklede land tar på seg en epidemis størrelse.

Men hvordan å være, hvis hver tilnærming til skalaer blir til en tragedie, men det er ingen styrke å bevege seg bort fra kjøleskapet.

La oss avklare hva som anses å være overvektig. Ifølge forskere er dette en tilstand hvor den faktiske kroppsvekten til en person er 15 prosent eller mer høyere enn normalt.

Den vanligste primære, kostholdsvekt - det er forbundet med et brudd på diett. De viktigste årsakene - bruken av store mengder høyt kalori mat, en stillesittende livsstil. Berørt og genetisk predisposisjon. Men for alle typer fedme - det er seks av dem - matfaktorens rolle, med andre ord, overspising, forblir den viktigste. For bare 1% av mennesker er fedme årsaken til noen sykdom.