Hoved > Bær

Brennende tunge med cholecystitis

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Halsbrann i halsen, som er en ubehagelig, brennende følelse i spiserøret. Dette kan forårsake smerte, kittende. Årsaker - irritasjon av slemhinnet i halsen med syre. Belching kan forårsake halsbrann. Ofte opplever en person følelser som klump, slim i halsen, tørrhet. Disse symptomene kan indikere en ganske alvorlig patologi i fordøyelseskanalen. Mange mennesker forlater slike symptomer uten oppmerksomhet, noe som ikke kan gjøres. Det bør umiddelbart konsultere en lege. Hvis du ikke utfører rettidig behandling, vil det oppstå alvorlige komplikasjoner. Bare etter adekvat terapi kan du bli kvitt halsbrann.

Fysiologi av halsbrann

Hvorfor forårsake halsbetennelse? De direkte årsakene som det brenner i spiserøret er kontakt av slimhinnen med magesaft og økt surhet. Den består av saltsyre og en viss mengde galle. Eksponering for syrer forårsaker en brennende følelse i spiserøret, tørr munn.

Grensen til mage og spiserør lukker en spesiell ventil. Dens funksjon er å forhindre magesaft fra å bli kastet i spiserøret. Hvis det er en svak ventilspenning, inflammatoriske prosesser, er dens funksjoner forstyrret, noe som provoserer utviklingen av et ubehagelig symptom - halsbrann i halsen, og slim dannes. I barndommen, halsbrann, vises smerte på bakgrunn av medfødte sykdommer i fordøyelseskanalen.

Hva kan forårsake ubehagelige symptomer:

  • overdreven forbruk av fete, krydret, stekt mat, muffins, kaffe, sur fruktjuice;
  • drikking er årsaken til halsbrann;
  • stressende situasjoner;
  • Overvekt - overspising fører til strekning av magen og provoserer en rikelig frigjøring av syre;
  • langsiktig medisinsk behandling;
  • graviditet;
  • hardt fysisk arbeidskraft;
  • stillesittende livsstil;
  • hormonelle lidelser.

Separat forekomst av bøyning, halsbrann, koma

Belching, halsbrann, tørrhet, spiserør i spiserøret, som skiller seg fra hverandre, kan være en manifestasjon av ulike sykdommer og abnormiteter. årsaker:

  • årsaker til hyppig halsbrann og kløe
  1. Den inflammatoriske prosessen i slimhinnens slimhinneområde (i medisin som kalles esophagitt).
  2. Godartede og ondartede neoplasmer i spiserøret eller nærliggende organer.
  3. Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Det er en kronisk tilbakevendende sykdom. Det er preget av en spontan, jevnlig tilbakevendende tilbakeslag i spiserøret i magesaften. Forårsaker skade på nedre esophagus.
  4. Endokrine sykdommer.
  5. Fremspring av spiserøret veggen (årsaker - et sår og andre patologier).
  6. Brokk i slimhinneåpningen i membranen.
  7. Sykdommer i leveren og galleblæren.
  8. Gastritt og magesårssykdom.
  9. Når symptomene vises sammen.

Belching og klump i halsen er tegn på spiserør. Det er en betennelsesprosess i slimhalsen. Ledsaget av slike symptomer: Brennende etter å ha spist mat, spesielt salt, stekt, sur, fettete; paroksysmal smerte i brystbenet, utstrålende til underkjeven, scapular regionen.

Inflammatoriske prosesser - årsaker til slimhinne lesjoner. Videre vil dybden av lesjonen øke konstant, hvis ikke utført rettidig behandling.

Det er vanskelig å svelge, spesielt dårlig tygget mat. På denne bakgrunn er det vondt etter å ha spist i spiserøret. Ofte - retur av mat fra spiserøret til munnen.

Hva forårsaker halsbrann?

Hvis halsbrann oppstår, kan det være et tegn på GERD. Når gastroøsofageal reflukssykdom oppstår betennelse i esophageal mucosa og svekkelse av sfinkteren (ventilen). Tegn på GERD:

  • halsbrann i halsen;
  • raping;
  • slim i halsen;
  • tørr munn etter å ha spist
  • kittelse vises i spiserøret;
  • klump i halsen;
  • smerte i brystområdet;
  • kvalme, oppkast etter å ha spist
  • søvnforstyrrelser.

brokk

I denne patologien beveger den nedre delen av spiserøret, magen, seg gjennom membranets spiserøråpning. Deformasjon fører til dysfunksjon av ventilen. Dette er årsakene til saltsyre refluks. Hvis en brokk utvikler seg, oppstår disse symptomene:

  • brennende følelse, klump i halsen;
  • hvis brokheten er stor, er svelging refleks forstyrret, mat kan ikke passere gjennom spiserøret;
  • regelmessig brennende halsbrann, belching, spesielt etter å ha spist;
  • slim i esophagus;
  • tørrhet i munnen;
  • smerte i brystbenet.

Gastritt, sår, innsnevring av pylorus

Datapatologi - årsakene til halsbrann. De er sammenhengende og er resultatet av hverandre. På grunn av gastritis utvikler et sår, noe som igjen fører til en innsnevring av pylorus (en ventil som separerer magen fra tolvfingertarmen). Han er ansvarlig for å kaste magesaften inn i 12. sår. Sår av sår fører til innsnevring av pylorus.

Behandling bør utføres umiddelbart, fordi denne tilstanden blir årsaken til kreft.

Alle tre patologiene har lignende symptomer:

  • føles som en tyngde i magen, spesielt etter å ha spist
  • kvalme, kløe, oppkast;
  • det er et brudd på stolen;
  • klump i halsen, slim i spiserøret;
  • vekttap;
  • halsbrann etter å ha spist fettstoffer;
  • gass ​​dannelse;
  • tunge plakett;
  • tørrhet i munnen;
  • magesmerter.

Perioder med svangerskap, påkledningstrykk

Årsaker til utgivelsen av magesaft i spiserøret - klemme av indre organer. Derfor føler noen mennesker en følelse av halsbrann etter aktiv fysisk trening, mens du har påklemmebånd. Under svangerskapet legger fosteret press på magen, som følge av at magesaft kommer inn i spiserøret, forårsaker halsbrann, belching. Utvikler fra graviditetens andre trimester, i de tidlige stadiene er nesten alltid fraværende. En klump i halsen, tørr munn kan bare oppstå mot bakgrunnen i fordøyelseskanalen.

En vanlig årsak til halsbrann under svangerskapet kan være produksjon av høye nivåer av hormoner. På grunn av økt sekresjon av hormoner, er muskeltraktioner laget for å hjelpe mat å bevege seg gjennom spiserøret forstyrret som en bivirkning av hormonelle lidelser. Dette fører til nedbryting av gastrisk arbeid, henholdsvis til halsbrann.

duodenitt

Betennelse i tolvfingertarmen. Som en selvstendig patologi er svært sjelden. I utgangspunktet er det en komplikasjon av gastritt, pankreatitt, cholecystitis. Samtidig observeres følgende symptomer:

  • konstant smerte i magen, magen (veldig smertefull etter å ha spist mat);
  • halsbrann, kittende, som et resultat av irritasjon av slimhinnen ved syren;
  • kvalme og oppkast;
  • generell svakhet;
  • følelse av abdominal distention;
  • raping;
  • slim i strupehode;
  • tegn på generell rus, som kroppens respons på den inflammatoriske prosessen - svakhet, tørr munn, søvnforstyrrelser, irritabilitet, tap av appetitt.

kolecystitt

Inflammasjon av galleblæren, organ, som er en slags beholder for galle, som er involvert i prosessen med å fordøye mat. Det ledende symptomet er smerte i leveren. Andre symptomer - kvalme, kløe, bitter smak i munnen, halsbrann, feber. Slimmet samler ikke inn i spiserøret.

Som du kan se, symptomer som halsbrann, kittende, en klump i halsen, kløe kan være tegn på ganske alvorlige patologier. Sykdommer bør behandles umiddelbart, fordi noen av dem kan provosere kreft, organperforering, peritonitt, sepsis.

Behandlingen utføres avhengig av type patologi, alder av personen, egenskapene til organismen. Måter å eliminere sykdommen - forskjellig. Behandling innebærer å ta medisiner, diett, i noen tilfeller - kirurgi. Mange begynner å behandle halsbrann hjemme, noe som er helt umulig å gjøre. Det er nødvendig å finne ut grunnen til at det ser ut og bare, så utfør terapi for å kvitte seg med halsbrann.

Brun patina på tungen

Brune plakett på tungen, ikke forårsaket av mat eller røyking, er en alvorlig årsak til bekymring. Ved skygge og tykkelse av plakk kan du bestemme faktorene som provoserte en usunn nyanse.

Hvordan dannes brun blomst

På overflaten av tungen er et stort antall papiller, noe som gjør muskelorganet grovt. Under bruken av farging av drikkevarer eller mat, som sjokolade, kaffe eller te på den harde overflaten, setter en brun patina seg, som passerer alene.
Tobaksrøyk som inneholder en stor mengde tjære, kan sette seg på papillene etter røyking og gi en usunn farge.

Hvis den usunne nyansen ikke passerer og dannes uten tilsynelatende grunn, er det en alvorlig grunn til å konsultere en lege.

Det er viktig! Et tynt lag av brunt kan indikere utviklingen av virussykdommer. Det tykkede lag av plakett indikerer forekomsten av kroniske patologier.

Brown: grunner

Hovedårsakene til dannelsen av en usunn skygge på reseptororganet inkluderer:

  • stoffinntak;
  • soppsykdommer;
  • patologier i fordøyelsessystemet;
  • dehydrering;
  • vitaminmangel.

Intensiteten av skyggen i noen tilfeller kan du bestemme hva som forårsaket den brune plaketten.

medisiner

Noen medisiner kan forårsake brune å danne på tungen. Disse inkluderer:

Vanligvis inneholder disse typer medisiner informasjon om hva som kan forårsake en slik bivirkning. Etter at et kurs er avbrutt, forsvinner symptomene vanligvis.

Svampesykdommer

Tilstedeværelsen av candidiasis i tungen er indisert ved utseendet av hvit blomst, som i fravær av rettidig behandling, først kan oppnå en gulaktig og deretter brun fargetone.

Følgende faktorer kan provosere en sykdom:

  • svekket immunitet;
  • mangel på munnhygiene;
  • røyking,
  • tuberkulose;
  • diabetes;
  • periodontal sykdom;
  • karies;
  • gjennom nær kontakt med soppbæreren.

Behandling av brun plakett bør primært være rettet mot å ta opp grunnårsaken.

For å diagnostisere candidiasis i munnhulen kan tannlegen, smittsomme sykdommer eller en hudlege. For å bli kvitt sopp kan slike stoffer som "Nystatin", "Fluconazol", "Flucostat" etc. foreskrives. Skyll også løsninger (borsyre, natriumbikarbonat 2%), antifungale salver (Clotrimazole, Amphotereresin) og vitaminer.

Sykdommer i fordøyelsessystemet

Brown tongue kan være forårsaket av følgende gastrointestinale sykdommer:

  • inflammatoriske prosesser i tarmen;
  • magesår
  • gastritt;
  • struma;
  • refluks;
  • duodenitt.

Tilstedeværelsen av betennelse i tarmen i tillegg til den mørke plakk på tungen, kan angis med følgende tegn:

  • fordøyelsessykdommer;
  • overdreven flatulens;
  • diaré;
  • smerte i underlivet;
  • vanlig belching;
  • tyngde i magen.

Diagnostikk og undersøkelse av gastroenterologen er nødvendig for å gjøre en nøyaktig diagnose av sykdommen og riktig behandling.
For magesår, i tillegg til brun plakk på muskelorganet, er symptomer som intens smerte i overlivet, kvalme, halsbrann, tap av matlyst og forstyrret avføring karakteristisk. Hvis du har disse symptomene, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Når gastritt observerte utseendet av en lysebrun eller gulaktig farge. Også, sykdommen er ledsaget av følgende symptomer:

  • følelse av fylde i magen;
  • hyppig belching;
  • brudd på stolen;
  • kvalme;
  • intermitterende smerter i magen.

Det er verdt å huske at gastritt i lang tid kan være asymptomatisk, slik at utseendet på brun plakk er en grunn til å gjennomgå en medisinsk undersøkelse av fordøyelsessystemet.

Dysbakteriose manifesterer seg ikke bare ved ubehagelige symptomer på mage-tarmkanalen (oppblåsthet, forstyrret avføring, magesmerter), men også ved å endre fargen på huden og slimhinnene. Integrene får en gråaktig fargetone, og tungen kan være belagt med et brunt belegg. For å bli kvitt uønskede farger og symptomer, er det nok å gjennomgå et behandlingsforløp med probiotika.

Reflux esofagitt er en av de vanligste patologiene i spiserøret. Dens karakteristiske symptomer er:

  • halsbrann;
  • sur klør;
  • kvalme;
  • mørk blomst på tungen;
  • smerte i øvre del av magen;
  • smerte under svelging refleks.

Slike faktorer som usunt kosthold, overdreven drikking, røyking, stress, fedme kan provosere sykdommen.
Duodenitt er en patologi der inflammatoriske prosesser forekommer i tolvfingertarmen. Inflammasjon av orgelet fører til forstyrrelse av slimhinnets integritet. De viktigste symptomene på sykdommen er:

  • oppblåsthet og følelse av abdominal distans i øvre region;
  • halsbrann og kløe;
  • brun på tungen;
  • tap av appetitt;
  • oppkast med blanding av galle.

Under forverringen klager pasienten også på smerter i overlivet. Behandlet patologi på sykehuset.

Leverpatologier

Leversykdommer som cholecystit og hepatitt kan provosere dannelsen av brun plakett på tungen.
Cholecystitis forekommer på bakgrunn av den inflammatoriske prosessen i galleblæren. Personer som har hatt intestinale og leverinfeksjoner, er smittet med ormer og har kolelithiasis er utsatt for forekomst av patologi.

De viktigste symptomene på cholecystitis er plutselig plutselig smerte i høyre side, feber, gule eller lysebrune flekker på tungen, gulaktig hudtone. Etter hvert som den inflammatoriske prosessen utvikler seg, blir pasientens tilstand forverret. Øyeblikkelig legehjelp er nødvendig.

Hepatitt er vanligvis ledsaget av symptomer som:

  • tretthet og svakhet;
  • temperaturøkning;
  • dårlig appetitt;
  • oppkast eller kvalme;
  • hvite avføring;
  • urinbrun.

I noen tilfeller fortsetter patologien uten uttalt symptomer. En usunn fargetone i tungen, som får en brun fargetone, kan tyde på en sykdom.

dehydrering

Dehydrering eller dehydrering forekommer oftest etter forstyrrelser i mage-tarmkanalen, ledsaget av diaré. Under løs avføring, mister kroppen mye væske og vitale sporstoffer og vitaminer. Hvis tiden ikke gjør opp for balansen, kan dette føre til alvorlige helseproblemer.

  • et lite mørkt gul urinvolum;
  • økt svette;
  • konstant tørst;
  • tørr munn og brun på tungen.

Med fremdriften av dehydrering observeres pre-ubevisste og svimlende tilstander. I dette tilfellet er nødhjelp nødvendig.

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

B-vitaminmangel

De første symptomene på mangel på B-vitaminer er:

  • mørk brun patina på tungen;
  • sprekker av muskelorganets slimhinne.

I mangel av nødvendig terapi blir lagene på tungen tykkere og blir rød.
Mangel på B-vitaminer krever akutt behandling, da en mangelfull tilstand kan føre til utvikling av alvorlige sykdommer, som Addison's sykdom, pellagra eller diabetisk koma.

Brune tungen hos barn

Utseendet til brun blomst i barnets tunge kan skyldes de samme årsakene som observeres hos voksne.
Browns skygge av tungen oppstår ofte hos et barn på grunn av tilstedeværelse av orminfeksjon.

Raidet lokalisert på tuppen av orgelet indikerer problemer med åndedrettssystemet. Den brune fargen på tungen snakker om problemer med fordøyelseskanalen. For å forhindre utvikling av kroniske patologier anbefales det å kontakte en barnelege umiddelbart.

Andre grunner

Utseendet til en lysebrun nyanse på tungen kan ikke bare snakke om vitaminmangel og patologi i fordøyelsessystemet. I sjeldnere tilfeller kan den usunne skyggen av organets slimhinne bli grunnet betennelsesprosesser i leddene, samt i strid med utstrømningen av lymfe. I alle fall, den brune blomsten på tungen som ikke varer i flere dager, er en god grunn til å konsultere en lege.

Karakteristisk gastroøsofageal refluks med esophagitt


Gastroøsofageal reflux med esophagitis, eller gastroesophageal reflux disease (GERD) er en av de vanligste kroniske sykdommene i gastroenterologi. Legene har allerede kalt det en sykdom i det tredje årtusen, da hyppigheten av forekomsten sin har økt flere ganger i det siste tiåret. Denne artikkelen vil beskrive årsakene og symptomene til GERD, prinsippene for diagnose og behandling.

Hva er GERD?

Gastroøsofageal reflux med esophagitis er en kronisk sykdom hvor mageinnholdet (reflux) kastes i spiserøret. På grunn av virkningen av saltsyre oppstår betennelse i magesekken i seg selv, og esofagitt utvikler seg.

Klassifisering av GERD er presentert i tabellen:

  • Spiserør av esophagus;
  • Blødning fra esophaguskarene;
  • Stricture (delvis fusjon) av spiserøret.

Årsaker og mekanismer av sykdommen


Esophagitis forårsaker magesyre, som går inn i spiserør under tilbakeløp. I en sunn person lar ikke sphincten det gå der, som skiller spiserøret fra magen selv.

Når esophageal sphincter ikke fungerer som den skal, og når surhetsinnholdet i magesaften økes, blir innholdet kastet i spiserøret. Det er faktorer som kan utløse utviklingen av denne sykdommen:

  • Diaphragmatisk brokk er den viktigste anatomiske årsaken til den esophageale sphincterens unormale arbeid og utviklingen av refluks og esophagitt.
  • Graviditet, spesielt i tredje trimester, når fosteret rekviserer membranen.
  • Røyking. Tobaksrøyk ødelegger slimhinnen i spiserøret og sphincteren.
  • Kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, som gastrit, cholecystitis, pankreatitt, cholangitt. Under disse forholdene blir et stort antall inflammatoriske faktorer utsatt.
  • Godkjennelse av stoffer som reduserer tonen i glatte muskelmuskler.
    Disse inkluderer:

  • kalsiumantagonister;
  • nitrater;
  • teofyllin;
  • -blokkere;
  • spasmolytika.
  • Systemiske sykdommer i bindevevet.
  • Klinisk bilde av GERD


    De viktigste symptomene på refluks og esophagitt er:

    1. halsbrann - brennende følelse i spiserøret, som stiger;
    2. sur regurgitasjon - følelser av å heve maten spist opp i spiserøret, og tilstedeværelsen av en sur smak i munnen.

    Halsbrann med tilbakeløp har følgende egenskaper:

    • vises 1-1,5 timer etter måltider;
    • Oppstår ofte under søvn, hvis pasienten sover på en lav pute;
    • kan vises nesten umiddelbart etter et måltid, hvis måltidet var veldig rikelig og måltidet selv var fet;
    • Som regel øker halsbrann med bøyning og faller i stående stilling.

    Ikke-erosiv form er mer vanlig hos unge, kvinner og pasienter uten overflødig kroppsvekt. Atypiske symptomer som er vanligere hos personer med ikke-erosiv klinisk form, utmerker seg:

    • sår hals;
    • laryngitt;
    • Kronisk bihulebetennelse;
    • Kronisk otitis media;
    • Smerte i ørene.

    Svært ofte, pasienter med slike atypiske symptomer, i lang tid under behandling av disse spesielle komplikasjonene, ikke vite om deres opprinnelige årsak. De er vanlige pasienter med ENT, pulmonologist, terapeut. Som regel hjelper disse leger ikke dem.

    Grunnleggende prinsipper for diagnose av GERD


    Hvis du mistenker refluks og esophagitt, kan en lege foreskrive en invasiv eller ikke-invasiv undersøkelse.

    Invasive diagnostiske metoder foreskrives til pasienter som har minst ett forstyrrende symptom:

    • brudd på svelging, dysfagi;
    • brudd på språket;
    • vekttap;
    • episoder av gastrointestinal blødning;
    • anemi,
    • Tilstedeværelse av kvalme og oppkast.

    Disse symptomene kan være tegn på et magesår eller utviklingen av en kreftprosess. Invasive metoder inkluderer:

    1. Endoskopi av spiserøret med å ta stykker av slimhinnen for biopsi.
    2. Daglig intra esophageal pH kontroll.
    3. PH målinger i magen.

    Ikke-invasiv diagnose brukes til pasienter som ikke har et eneste alarmerende symptom. Ikke-invasive undersøkelsesmetoder inkluderer:

    1. Undersøkelse røntgen i spiserøret - med hjelp, kan du se feilene i den, membranbråket.
    2. Video kapsular endoskopi. Pasienten svelger en spesiell kapsel der videokameraet er innebygd. Dette kameraet fanger en detaljert video med stor splittkapasitet, og så ser legen den videoen som hun har spilt inn. Dette er en helt ny metode. Den eneste ulempen er den høye prisen.
    3. Test med protonpumpehemmere (IPP-test) - mens pasienten foreskrives prøvebehandling med omeprazol. Dens varighet er 2 uker. Hvis i løpet av denne perioden forsvinner alle symptomene, er diagnosen GERD bekreftet.

    Ifølge de nye internasjonale medisinske protokollene, kan diagnosen GERD kun utføres på grunnlag av symptomer hos unge pasienter som ikke har alarmerende symptomer.

    Livsstil endres med GERD


    Livsstilsendring og slanking er hovedkomponentene i behandlingen av denne sykdommen. Hvis pasienten forsømmer disse reglene - vil behandling ikke gi noen effekt.

    Nedenfor er de viktigste anbefalingene for slike personer:

    1. Det er nødvendig å sove på høye puter. Hodet skal heves under søvn ikke mindre enn 15-20 centimeter.
    2. Unngå å bruke tette belter og tette trykkklær.
    3. Ikke løft vekter, prøv ofte ikke å bøye seg.
    4. Å spise små porsjoner, men ofte.
    5. Prøv ikke å spise i 3-4 timer før sengetid.
    6. Fullstendig nekte fettmat, sterk alkohol, kaffe og sjokolade, eller i det minste redusere bruken av disse produktene til et minimum.
    7. Bli kvitt overflødig vekt.
    8. Hvis mulig, slutte å røyke.

    Narkotika terapi


    Endringer i livsstil og ernæring er ikke nok med denne sykdommen. De er grunnlaget for hovedbehandlingen.

    For narkotikabehandling er det narkotika i tabellen:

    Cholecystitis: Symptomer som skal varsle noen

    Derfor er symptomer på et angrep av cholecystitus en indikasjon på sykehusinnleggelse, og noen ganger akuttoperasjon, skriver portalen ozhivote.ru.

    Årsaker og symptomer

    Ofte observeres betennelse i galleblæren etter ferien, siden de vanligste årsakene til et angrep av cholecystit er:

    • tung alkoholholdig drikk;
    • spise store mengder fettstoffer;
    • tørr mat; drikker kulsyreholdige drikker.

    Viktig: Overvekt er en viktig forutsetning for utvikling av et angrep av cholecystitis.

    Som følge av virkningen av disse faktorene i kroppen, reduseres metabolismen, galle tykkes og provoserer begynnelsen av inflammatoriske prosesser og dannelsen av steiner i galleblæren, og bidrar også til en forandring i veggens struktur. Således er det et angrep av akutt cholecystitis.

    Hans symptomer holder som regel ikke seg selv og utvikler seg allerede flere timer etter festet. Pasienter begynner plutselig å klage på:

    • skarpe, lange smerter i høyre side, som kan gis til skulderen eller under scapulaen, og har også en helvetesild karakter;
    • kvalme;
    • frysninger;
    • bitter smak;
    • svakhet;
    • oppkast, som kan inneholde urenheter av galle;
    • oppblåsthet;
    • raping;
    • tørr munn;
    • temperaturøkning;
    • takykardi;
    • utseendet på uforståelig plakett på språket.

    Advarsel! Et viktig diagnostisk tegn er utseendet av skarpe smerter i riktig hypokondrium når de presses.

    I noen tilfeller observert pasienter farging av proteinene i øynene og huden i gul, så vel som mørkere urinen. I fremtiden får feces lette nyanser, fordi på grunn av mangel på galle, blir maten ikke fordøyd til slutten.

    Førstehjelp

    Den første tingen å gjøre i en form for cholecystitis er å ringe en ambulanse. Det er strengt forbudt å gi pasienten noen smertestillende midler eller å bruke en varmepute til høyre side, da dette midlertidig kan eliminere symptomene på galleblærerskade og smøre det kliniske bildet av sykdommen. Som et resultat kan dyrbar tid bli savnet, graden av dystrofiske fenomen vil øke, og det vil være et presserende behov for å fjerne galleblæren med steiner.

    Advarsel! Hvis du søker medisinsk hjelp umiddelbart etter utviklingen av et angrep av cholecystitis, kan du takle en akutt inflammatorisk prosess i 2-3 dager, og eliminere alle symptomer på sykdommen innen en uke.

    Hvordan håndtere et angrep av kronisk cholecystitis

    I tilfeller der en person har lenge blitt diagnostisert med celiac-fri cholecystitus, kan han få en intramuskulær spasmolytisk injeksjon, legge seg og vente på at smerten skal avta. Så snart dette skjer, skal pasienten umiddelbart gå til en gastroenterolog og få anbefalinger for videre behandling, og hvis årsakene til angrep av cholecystitis forblir ukjent, så prøv å finne dem sammen med legen. I de første dagene etter angrepet er det bedre å nekte mat, og deretter følge en diett, unngå stress og overarbeid.

    Uten å overholde kostholdet, truer angrep av kronisk cholecystitus til å bli konstante følgesvenner av pasientens liv.

    Advarsel! Uavhengig forsøk på å stoppe et angrep av cholecystit er bare mulig hvis det er sikkert kjent at det ikke er noen stein i galleblæren, og den behandlende legen har tillatt slike amatøraktiviteter.

    Det finnes også metoder for tradisjonell medisin som hjelper til med å lindre smerter i cholecystitus, men de kan også bare brukes med full tillit til mangel på gallestein.

    Så, bidra til å forbedre strømmen av galle:

    • mais silke;
    • oregano;
    • evig;
    • kamille;
    • calendula.

    Monokomponent-infusjoner fremstilles fra disse medisinske urter eller kombineres i ladninger. Men før du begynner å engasjere deg i urtemedisin, bør du konsultere en lege og sammen med ham velge det ideelle alternativet for slik behandling, da det i noen tilfeller kan være kollegisk handling, mens det i andre er absolutt kontraindisert.

    språk for cholecystitis

    Spørsmål og svar på: språk for cholecystitis

    Skriv om mulig din mening om mitt problem.
    Jeg bor i Zaporozhye, jeg er 55 år gammel, siden 19 år gammel - gastrit, ved første null og lav surhet, er nå litt forhøyet. 2 ganger antral polypen ble fjernet. Inntil 2009 var det aldri en hvit tungen, hadde aldri bitterhet og syre i munnen. I 2009 ble hun behandlet på sykehuset. Snart etter utslipp ble munnen bitter, noen ganger sur, tungen ble hvit hovedsakelig på tungen, etter natten - alt. Til tross for gjentatt behandling på sykehuset, har jeg fortsatt disse symptomene til denne dagen. Jeg er ikke en lege, men jeg tror at en slik tilstand oppstod som følge av noen prosedyrer, nemlig EGDS, intensiv sensing, eller som følge av folinsyreinntak, ble hemoglobin senket.
    Klinisk blir jeg diagnostisert med GERD. Av alle symptomene som er forbundet med GERD, har jeg bare bitterhet eller syre i munnen min som skjer om natten,
    noen ganger rett etter å ha tatt litt mat. Det er fortsatt en tørr hoste, men det er også kronisk bronkitt. ​​Det er ingen klør eller halsbrann. Jeg lider også av spastisk kolitt: det meste avføring av sauer, under magesmerter, vanligvis til høyre, flatulens. Jeg er diagnostisert med cholecystitis, det er ingen steiner, pankreatitt, men jeg ser ikke dens symptomer, jeg føler meg ikke smerte som andre mennesker som har denne sykdommen. Jeg vil forstå, jeg har GERD, jeg har reflux, kanskje jeg ikke trenger å bli behandlet for det. Hvordan bli kvitt bitterhet og syre i munnen, fra hvit plakett på tungen.
    Her er mine undersøkelser:
    Uzi (11/23/2011)
    Lever er normal
    Galleblæren er senket, ikke forstørret, 27 mm i diameter (N - opptil 35 mm), veggene er ujevnt fortykkede til 5 mm (N - opptil 3-4 mm). Clearance ½ fylt med tett sediment. Deformering av galleblæren i nakken på grunn av bøyning.
    bukspyttkjertel - synlig over, ikke forstørret. Hodet 31 mm (N - opptil 30 mm), kropp 11 mm (N - opptil 20 mm), hale 20 mm (N - opptil 25 mm). Konturene er ujevne, uklare, dårlig differensiert fra de omkringliggende vevene. Kjertelens parenchyma har økt ekkogenitet, granulær. Strukturen er bevart. Virunga kanal 1 mm (N-2 mm).
    FEGDS (11/24/2011)
    Spiserøret er fritt tilpasningsdyktig, lumen er glatt, veggene er glatte, salacious esophagus rosa.
    Cardia-kontakten er ikke helt lukket.
    I magen på tom mage, en moderat mengde sekretorisk væske, slim.
    Slimhinnen i magen i alle avdelinger er hyperemisk, fortynnet i antrummet, små bretter, dårlig rettet med luft, peristaltikken blir jevnt redusert. Portvakten er avrundet, vi passerer.
    Løk 12 p.k. Ikke deformert, slimhinnen er hyperemisk, fortynnet.

    En biopsiundersøkelse i 2 år på rad bekrefter ikke en polyp i antrummet i magen, patologisk diagnose (konklusjon) - kronisk overfladisk gastritt HB -. (H. Pylori - ingenting er stemplet).
    Irrigoskopi (01.12.2011)
    Barium introdusert av enema, utførte alle delene av tykktarmen, terminal ileum, vedlegget som inneholder fecal steiner. Sigma er langstrakt, gjør en lang sløyfe i epigastrium. Tarmene senkes ned i det store bekkenet. Resistente patologiske sammentrekninger, fyllingsfeil, ingen ytterligere skygger oppdages. Spastiske sammentrekninger av tarmsinkterene i segmoid, nedadgående, tverrgående seksjoner.
    Slow gut tømming, forsterket gaustration, tarm lettelse etter tømming er grov. Ved oppblåsing av tarmveggen. I nedre kontur av den rektale ampullpåfyllningsdefekt på grunn av hemorroider.
    Zakl: Dolichosigma. Ch. Spastisk kolitt. Kolonoptose. Hemorroider.

    Vi behandler leveren

    Behandling, symptomer, narkotika

    Tungen med cholecystitisfoto

    Hva vitner det belagte språket til?

    De sier at et tungeangrep er et sikkert tegn på at en person har en slags kronisk sykdom. Faktisk er denne utsagnet ikke uten grunn. Det gjelder imidlertid bare i strengt definerte tilfeller.

    Lys gjennomsiktig skurf

    Hvis laget er tynt, transparent - ikke bekymre deg. Mest sannsynlig mangler kroppen din ganske enkelt visse vitaminer. Dette skjer ofte i midten og slutten av vinteren.

    Vårt råd til deg er å inkludere i din diett flere matvarer som er gode for fordøyelsen.

    Hvis du ikke er veldig kjent med egenskapene til produktene, les separat om vitaminer for fordøyelseskanalen.

    Tett ugjennomsiktig lag

    Dette er verre. Tenk på raidene nøye.

    Først, la oss finne ut et tegn på hvilken sykdom som er hvit fra plakk tungen.

    Whitish plakk indikerer ofte alvorlige problemer med fordøyelsessystemet. Gastrit eller sår er vanligvis indikert av hvithet i midten av tungen. På det er det som regel små spor. Din sak For å styrke eller fjerne mistanker, vil det være en enkel test "Risikerer du å få et sår?"

    En overlapping ved kantene indikerer respiratoriske sykdommer, ved roten, enterocolitt, mellom midter og rot, ufullkomne nyrer.

    Brune lag tjener igjen som et tegn på gastritt. Svært ofte blir tungen til en drunken elsker av tunge alkoholholdige drikker brun. Som regel får slike mennesker erosiv betennelse i magen, fulle av en kompleks komplikasjon.

    Et svært forstyrrende signal bør betraktes som den blå farge på plakk, som er mulig med tyfus eller dysenteri (vi vil imidlertid roe deg ned - i tilfelle av tyfus vil du ha så mange uttrykksfulle symptomer som du knapt trenger å se på tungen i speilet). Yellowness indikerer cholecystitis eller en "feil" bukspyttkjertel.

    I enkelte tilfeller blir plakkene forklart mer enkelt - ved å svekke immunforsvaret, tannbørsting av dårlig kvalitet eller utvikling av infeksjon i munnhulen.

    Noe om, forresten, sier fargen på språket selv.

    For blek tunge i fravær av plakk noen ganger "rapporterer" om kardiovaskulære sykdommer og anemi, for rødt, briljant om cirrhose, lilla om sykdommer i blodet.

    Tykkelse, skjelving, sårdannelse av tungen er også tegn på ulike sykdommer. Vi kunne liste dem, men kanskje i dag er det allerede ganske skummelt ord.

    Nyt livet

    Ja, en slik person er et svakt og sårbart vesen. Ikke vær opprørt. Vær oppmerksom på helsen din, men gjør ikke noen ekstra problemer for deg selv. Hold deg optimistisk! Husk at erfaringer og stress er fullvektsforutsetninger for utvikling av gastrointestinale sykdommer.

    Og her er et annet råd til deg: Uansett om det er et raid eller ikke, kvalitativt, minst to ganger om dagen og minst 3 minutter på rad, bør du tanne og tynne vev i munnen.

    Kjøp en spesiell børste som bidrar til å rengjøre tungen effektivt.

    fordøyelsessykdommer symptomer på gastritt

    Sykdommer i mage-tarmkanalen

    Mage-tarmkanalen utfører funksjonene for å sikre den normale eksistensen og utviklingen av menneskekroppen.

    Sykdommer i mage-tarmkanalen er klassifisert som sjeldne og vanlige.

    Gruppen av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen inkluderer:

    Infeksjoner i mage-tarmkanalen, avhengig av deres etiologi og klinikk, er klassifisert forskjellig. Det er infeksjoner av viral og bakteriell natur.

    Tegn og symptomer på gastrointestinale problemer

    Symptomer på sykdommer i mage-tarmkanalen er:

    • nekte å spise mat
    • en følelse av kvalme;
    • blodig utslipp;
    • utseendet av tyngde i kroppen.

    Mange av symptomene på slike sykdommer sammenfaller med et stort antall plager av andre indre organer og systemer i menneskekroppen.

    Sykdommer i mage-tarmkanalen

    Mage-tarmkanalen utfører funksjonene for å sikre den normale eksistensen og utviklingen av menneskekroppen.

    Sykdommer i mage-tarmkanalen er klassifisert som sjeldne og vanlige.

    Gruppen av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen inkluderer:

    Infeksjoner i mage-tarmkanalen, avhengig av deres etiologi og klinikk, er klassifisert forskjellig. Det er infeksjoner av viral og bakteriell natur.

    Tegn og symptomer på gastrointestinale problemer

    Symptomer på sykdommer i mage-tarmkanalen er:

    • nekte å spise mat
    • en følelse av kvalme;
    • blodig utslipp;
    • utseendet av tyngde i kroppen.

    Mange av symptomene på slike sykdommer sammenfaller med et stort antall plager av andre indre organer og systemer i menneskekroppen.

    Cholecystitis oppdaget på fluen i tungen

    På grunn av en teknisk feil ble det gjort en unøyaktighet i andre ledd i denne teksten, nemlig - i stedet for "kolestatisk - dette er betennelse i galleblæren", det ble skrevet "kolestatisk - dette er betennelse i blæren". Feilen ble gjort utelukkende gjennom forfatterens artikkel, og ikke publikens helt.

    En 50 år gammel Yuri Kiychenko, en gastroenterolog ved Moskvas militære sykehus, sier at nesten hver andre pasient har cholecystitis. Akutt cholecystit forekommer på grunn av gallesteinsykdom, men oftere på grunn av underernæring.

    Cholecystitis er en akutt betennelse i blæreveggene. Antiinflammatoriske legemidler er vanligvis foreskrevet. Hvis smerten ikke går, foreskriver jeg i tillegg antibiotika. De trenger å drikke 2 ganger innen 10 dager - sier legen.

    Gastroenterologist Moscow Military Hospital Yuri Kiychenko undersøker pasientens språk. Hvis det er en sterk hvit plakett, be om tester for cholecystitis.
    Du må spise mindre karbohydrater: søtsaker, melprodukter. Det er viktig å spise minst 3 ganger om dagen i små porsjoner, for ikke å forstyrre dietten. Det er nyttig på slutten av behandlingen å gå til feriestedet, drikke mineralvann. Den beste behandlingsperioden med vann er 21-24 dager. Deretter må du passere blod og urinprøver igjen for å sammenligne resultatene. Ved begynnelsen av behandlingen er det bedre å raske i 3-4 dager.

    Når cholecystitis er viktig å følge en diett, ellers vil behandlingen ikke hjelpe. Vi går ikke ut, har bare en jakke. Vi må fremdeles ha på seg støvler, bukser. Så det er her: Hvis du bare drikker piller, vil behandlingen ikke bli fullført.

    Du må spise mat som har mye magnesiumsalter. Det er mange av dem i bokhvete, grønnsaker og frukt. Magnesiumsalter bidrar til å markere galle, redusere smerte, lindre spasmer. Pasienter må spise i små porsjoner 5 ganger daglig. Du kan ikke spise pølse, sauser, belgfrukter. Mat før bruk trenger litt varme. Og de rettene som kommer på nyttårets bord - i intet tilfelle kan du ha en syk cholecystitis.

    Nå er det mange produkter av lav kvalitet. Termostabil gjær legges ofte til brødet, noe som medfører oppblåsthet og rommelse i magen. For fordøyelsen er det bedre å spise klibrød.

    Det bør kontrolleres regelmessig av en gastroenterolog, fordi den kan passere uten symptomer når den har latent form. Ingenting vondt, men det kan være en liten allergisk utslett på kroppen, rødhet. Og når cholecystitis blir akutt, gjør det vondt i riktig hypokondrium, spesielt når en person inhalerer.

    kolecystitt

    beskrivelse

    Cholecystitis - Betennelse i galleblæren, vanligvis en hyppig komplikasjon av gallesteinsykdom. Hovedårsaken til den inflammatoriske prosessen som oppstår i galleblæren er tilstedeværelsen av mikroflora i blærens lumen og forstyrrelser i galleflyten.

    I progresjonen av akutt betennelse av sekundær betydning er forstyrrelsen av blodtilførselen til veggen av galleblæren, noe som oppstår ved aterosklerose av abdominal aortas viscerale grener. Cholecystitis, oftest, er kvinner som er over 40 år gamle.

    I galde finner mer enn 60% av pasientene en infeksjon: streptokokker, E. coli, salmonella. Mikroorganismer som er patogene i galleblæren faller som regel med strømmen av lymfe eller blod, samt fra tolvfingertarmen.

    Cholecystitis årsak og parasitter, som kattluft, ormer, dysenterisk amoeba.

    Betennelse fører også til bukspyttkjertelgalleblærenzymer som strømmer inn i blæren, som er en følgesvenn av bukspyttkjertelbetennelse, nemlig pankreatitt.

    Betennelse i galleblæren oppstår på grunn av:

    • biliær dyskinesi;
    • medfødt deformitet;
    • utvikling av svulst i bukhulen
    • skade på galleblæren;
    • allergiske reaksjoner;
    • graviditet;
    • strømbrudd, vedvarende forstoppelse;
    • inaktiv livsstil;
    • metabolsk funksjonsfeil;
    • forstyrrelse av blodtilførselen til galleblæren, forårsaket av alder.

    Som regel oppstår kolecystit i akutt og kronisk.

    symptomer

    Merk at forverring av kronisk cholecystitis vanligvis oppstår etter å ha spist røkt, fet, stekt mat et sted på ca 2-4 timer.

    Risting kan forårsake anfall, for eksempel sykling, samt stress, hypotermi, langvarig fysisk anstrengelse.

    I kronisk cholecystitis observeres:

    • flatulens;
    • kjedelig smerte, manifestert i riktig hypokondrium;
    • brudd på fordøyelsen av for fet mat
    • kvalme og oppkast som et resultat.

    I akutt cholecystit er det:

    • konstant smerte i riktig hypokondrium;
    • feber,
    • gulsott av huden og sclera (ikke alltid);
    • følelse av bitterhet i munnen, kvalme og oppkast, som ikke bringer lettelse.

    Ved akutt cholecystitus er det nødvendig med et øyeblikkelig besøk til legen. Sykdommen er full av farlige komplikasjoner som utvikler seg fra sykdomsbegivenheten, etter flere dager.

    Under komplikasjonene menes:

    • purulente betennelser, perforering av galleblæren, peritonitt;
    • subhepatisk abscess;
    • obstruktiv gulsot;
    • akutt pankreatitt
    • biliær fistel.

    diagnostikk

    Hvis det er problemer med galleblæren, bør du øyeblikkelig kontakte din gastroenterolog.

    Som en diagnose vil legen foreskrive følgende studier til pasienten:

    • generell, vist og biokjemisk analyse av blod;
    • Ultralyd undersøkelse av bukorganene.

    Røntgenundersøkelse av galdeveien er vist hvis prosessen ikke er i akutt stadium, samt kolecystokolangiografi for undersøkelse av galleblæren. Det skal bemerkes at kontrastmiddelet injiseres i kroppen intravenøst ​​eller gjennom munnhulen.

    Noen ganger er ERCP indikert - endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Med denne forskningsmetoden injiseres stoffet i galdekanalene ved hjelp av et endoskop.

    forebygging

    Det viktigste ved forebygging av kronisk cholecystit er overholdelse av riktig diett, nemlig 4-5 ganger om dagen. Dessuten, elskere av rikelig spise om natten, er det verdt å glemme helt om denne vanen. Du bør vane deg selv med å spise mat på samme tid.

    En viktig faktor i forebyggingen er nødvendig væskeinntak: i løpet av dagen - minst 1,5-2 liter.

    Veldig velkommen dietter som fremmer vekttap. Anbefalte faste dager og lavt kalori diett. Det er nødvendig å utelukke bruk av produkter som har en allergisk effekt på en person.

    Hepatoprotektorer brukes også til å forhindre cholecystitis, for eksempel Ursosan.

    Det blir ingen ekstra gymnastikk om morgenen, og en aktiv livsstil er velkommen. Eldre mennesker anbefales helseklasser på stadionene, som er rettet mot å redusere galle i kroppen.

    Det er nødvendig å være oppmerksom og rettidig behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen av en inflammatorisk natur.

    Og selvfølgelig, uavhengig av sykdomsforløpet, er det nødvendig med fysioterapi på spesialiserte alpinanlegg.

    behandling

    Kosthold er ikke bare et forebyggende tiltak, men også en måte å behandle cholecystitis, spesielt kronisk. Skarpe, røkt, stekte matvarer, samt pølseprodukter, hermetikkvarer, kakao, krydret ost, karbonholdige drikkevarer og alkohol bør utelukkes fra måltidene sine.

    Som et nyttig produkt anbefaler de: fruktsupper, så vel som melke og vegetarianer, ulike puddinger, frokostblandinger, kokte grønnsaker, kokt kjøtt og fisk. Drikker anbefales å drikke kompott, te, juice, gelé, mineralvann, melk og selvfølgelig meieriprodukter.

    Som medisinbehandling brukes koleretiske legemidler, for eksempel cholesenim, liobil, holosas, halazol. Viser decoctions av koleretic urter, nemlig immortelle blomster og mais silke, med smerte - antispasmodics (baralgin, no-spa).

    Også i noen tilfeller foreskrevet antiinflammatoriske stoffer og antibiotika.

    Om nødvendig, vist: tubeless tubage eller duodenal intubasjon. Antall prosedyrer forhandles direkte med legen. Den tubeless tubage bør utføres i 2-3 måneder, og en uke minst 1 gang. Det er kontraindikasjoner til slangen, nemlig med magesår av 12. tarm i magen, med forverring av cholecystitis.

    Hvis det er mer spesifikt for sykdomsforløpet, blir det vist i akutt cholecystitus: strenge senger, avgiftningsterapi, sult, bruk av legemidler som bidrar til undertrykkelse av magesekresjon, smertestillende midler og antibiotika.

    I tilfelle av kronisk cholecystitis anbefales det: en streng diett, koleretiske stoffer, midler som hjelper til å forbedre tonen i galleblæren, hepatoprotektorer og et visst kompleks av vitaminer.

    Og det jeg vil merke, hverken i akutt eller i kronisk cholecystitis, kan du ikke selvmedisinere.

    Cholecystitis (betennelse i galleblæren) symptomer

    Cholecystitis er en betennelse i galleblæren. Som de fleste inflammatoriske sykdommer, er det akutt og kronisk.

    Det er også klassifisert som kalsiumfritt og kalkulert (det vil si ledsaget av dannelse av steiner).

    Begrepet "cholecystitis" på gresk betyr betennelse i galleblæren.

    Hovedformålet med galleblæren - deponeringen (depot - lagring, lagring) av galle. Galleblæren er ofte pæreformet, som ligger på den nedre overflaten av den høyre blokken av leveren, projisert på den fremre bukveggen under høyre hypokondrium. Hvordan behandle folkemedisiner denne sykdommen, se her.

    Inflammasjon av galleblæren utvikler seg på grunn av infeksjon fra tarm, overføring av blod og stagnasjon av galle i blæren. I denne sykdommen blir mindre galle utskilt i tarmene enn hos en sunn person, noe som gjør det vanskelig å fordøye fett og absorbere dem.

    årsaker

    • Parasittiske infeksjoner, for eksempel giardiasis.

    • Stagnasjon av galle på grunn av kolelithiasis eller kinking av gallekanalene.

    • Hypodynami, det vil si en stillesittende livsstil.

    • Overeating, spesielt misbruk av fete, krydret og stekt mat.

    • Overdreven forbruk av alkoholholdige drikker.

    Den vanligste årsaken til cholecystitis er tilstedeværelsen av gallestein som blokkerer galleflyten fra galleblæren. Dette fører til akutt cholecystit, med det resultat at galleblæren er irritert og betent. Andre årsaker til cholecystitis er en utsatt infeksjon, traume, for eksempel etter en bilulykke. Akutt cholecystit er også funnet hos personer med alvorlige sykdommer som diabetes. I dette tilfellet er steinene ikke årsaken til cholecystitis, det er heller en komplikasjon av andre sykdommer. Inflammasjon av galleblæren avhenger i stor grad av ernæring, på diettmangel på matvarer som inneholder vegetabilsk fiber - grønnsaker, frukt, helkornsbrød, når det er et overskudd av animalsk fett, forskjellige søtsaker, en stillesittende (stillesittende) livsstil og mangel på fysisk aktivitet i kosten. bidrar til stagnasjon av galle og utvikling av betennelse i dem.

    Forverring av cholecystitis forekommer med galstasis i galdeveien. Følgelig er det nødvendig å øke fysisk aktivitet, flytte mer, men samtidig bør skarpe bevegelser unngås for ikke å provosere et angrep av galdekolikk.

    Den umiddelbare impulsen til utbruddet av den inflammatoriske prosessen i galleblæren er ofte overspising, spesielt inntaket, veldig fettstoffer og krydret mat, alkohol, den akutte inflammatoriske prosessen i et annet organ (angina, lungebetennelse, adnexitt, etc.).

    Kronisk cholecystitis kan oppstå etter akutt, men oftere utvikler den uavhengig og gradvis, mot bakgrunn av kolelithiasis, gastritt med sekresjonsvikt, kronisk pankreatitt og andre sykdommer i fordøyelsessystemet og fedme.

    Kronisk cholecystitis opptrer når det oppstår betennelse i galleblæren over en lang periode, noe som gjør at galleblærens vegger tykes.

    Sykdommen er vanlig, mer vanlig hos kvinner.

    Patogen bakteriell flora (E. coli, streptokokker, stafylokokker, etc.), i mer sjeldne tilfeller - anaerob infeksjon, ormer og sopp, hepatittvirus kan forårsake cholecystitis.

    Hovedfaktoren i forekomsten av sykdommen er stagnasjon av galde i galleblæren, noe som kan føre til gallestein, kompresjon og overflod av galdekanaler, galdeblære og galdevekstens dyskinesi, brudd på deres tone- og motorfunksjon under påvirkning av ulike følelsesmessige stress, endokrine og nervøse lidelser.

    Stagnasjon av galle i galleblæren bidrar også til at de indre organene, graviditeten, stillesittende livsstil, sjeldne måltider, etc.

    Overeating, inntak av svært fettstoffer og krydret mat, inntak av alkoholholdige drikkevarer, akutt betennelse i kroppen (sår hals, lungebetennelse, adnexitt, etc.) blir ofte den umiddelbare impulsen til utbruddet av den inflammatoriske prosessen i galleblæren.

    Cholecystitis av kronisk type kan oppstå etter akutt cholecystit, men oftere utvikler den seg selvstendig og gradvis mot bakgrunnen av kolelithiasis, gastritt, kronisk pankreatitt og andre sykdommer i fordøyelseskanalen, samt fedme.

    symptomer

    For ikke-kalkulert cholecystitus, det vil si for cholecystitus uten stein, er det en kjedelig smerte i riktig hypokondrium, som vanligvis oppstår litt etter å ha spist. I tillegg til oppblåsthet, kløende luft, ubehagelig smak i munnen, brudd på stolen og kvalme.

    For kalkulært kolecystit, i tillegg til alle de ovennevnte tegnene, er kolikk karakteristisk, det vil si angrep av akutt smerte.

    Oftest er de første tegnene på cholecystitis smerte i riktig hypokondrium (øvre høyre buk), som noen ganger kan gis til baksiden eller til høyre scapula. En person kan også føle kvalme og oppkast og følsomhet i høyre side av magen. Det er også en økning i temperatur, smerte som øker med dypt pust, eller varer i mer enn 6 timer, spesielt etter å ha spist.

    Inflammasjon av galleblæren registreres hos nesten 10% av verdens befolkning, og kvinner er 3-4 ganger mer sannsynlig å lide av cholecystitis. Alder og vekt (masse) av kroppen påvirker muligheten for cholecystitis sykdom: jo eldre en person er og jo mer han veier, jo høyere er risikoen for utbrudd og utvikling av kronisk cholecystitis.

    For cholecystitis er preget av kjedelig, vond smerte i riktig hypokondrium av konstant natur eller 1-3 timer etter inntak av rikelig og spesielt fet og stekt mat. Smerten kan gis til området av høyre skulder og nakke, høyre skulderblad. Imidlertid kan det være en skarp smerte som ligner biliær kolikk.

    I munnen er det en følelse av bitterhet og en metallisk smak, det er en buping av luft, kvalme, sluttet av flatulens og et brudd på avføring (ofte vekslende forstoppelse og diaré). Personen blir irritabel, han er plaget av søvnløshet.

    Gulsot for cholecystit er ukarakteristisk.

    diagnostikk

    Sykdommen diagnostiseres med ultralyd eller datatomografi. Duodenal-klingende og bakteriologisk undersøkelse av galle kan brukes til å diagnostisere kalkholdige cholecystitier (det hjelper ofte å identifisere årsaksmidlet til cholecystitis).

    Ved undersøkelse registrerer legen den utvidede leveren til pasienten. I de fleste tilfeller er galleblæren ikke merkbar, da den vanligvis er rynket på grunn av kronisk lårskleroserende prosess.

    Bakteriologisk undersøkelse av galle gjør det mulig å bestemme årsaksmidlet til cholecystitis.

    I kolecystografi er en forandring i form av galleblæren notert, noen ganger finnes det steiner i den: den inflammatoriske prosessen er drivkraften for dannelsen.

    Symptomer på kronisk cholecystitis er også bestemt av ultralyd - i form av fortykkelse av blæreveggene, dens deformasjon.

    Sykdomskurs

    I de fleste tilfeller er det langt og preges av alternerende perioder med remisjon og forverring. Forverrelser forekommer ofte som følge av uregelmessigheter i kostholdet, etter inntak av alkoholholdige drikker og tungt fysisk arbeid. En akutt intestinal infeksjon, en generell overkjøling av kroppen, kan provosere prosessen.

    behandling

    Det er en signifikant forskjell i behandling av kalkuløs og kalkuløs fri cholecystitis. Forverring av stoneless cholecystitis leger diett, antibakterielle og antiparasitiske midler. For å eliminere smerte, er antispasmodikene foreskrevet. For å forbedre strømmen av galle, er kolagogue foreskrevet. Ifølge vitnesbyrdet som legen vurderer i hvert tilfelle, kan enzymer og midler som normaliserer motiliteten i mage-tarmkanalen bli foreskrevet. Etter å ha blitt redusert, overføres eksacerbasjoner til mineralvannbehandling og fysioterapi. Når det gjelder kalkende karscystiti, er det vanligvis nødvendig med kirurgi - fjerning av galleblæren.

    Behandling av cholecystit er avhengig av symptomene på sykdommen og den generelle helsen til personen. I noen tilfeller kan det hende at behandling ikke er nødvendig for personer som har gallestein. I mild cholecystitis, er det noen ganger nok å ha et mildt regime i fordøyelsessystemet, et kurs av antibiotika og smertestillende midler.

    I andre tilfeller, spesielt i kronisk cholecystit, fjernes galleblæren kirurgisk. Fjernelse av galleblæren, som regel, forringer ikke fordøyelsen.

    Under forverring av kronisk cholecystitis blir pasienter innlagt på et kirurgisk eller terapeutisk sykehus.

    I dette tilfellet er sengestue, diettmat (diett nr. 5a), antibiotika og sulfa-legemidler foreskrevet.

    For å eliminere biliær dyskinesi, er smerte, forbedring av utløpet av galle, antispasmodiske og koleretiske midler foreskrevet.

    I perioden med nedsatt inflammatorisk prosess utføres termiske fysioterapeutiske prosedyrer på høyre hypokondriumregion.

    Fra medisinske urter, decoksjoner av blomster av immortelle sandy (0,5 kopper 2-3 ganger daglig før måltider), kornsteg (1-3 spiseskjeer 3 ganger om dagen) eller flytende ekstrakt av disse urter, brukes effektivt til å gjenopprette galleblærenes arbeid. (30-40 dråper 3 ganger om dagen).

    Etter å ha kommet hjem fra sykehuset, er det nyttig for pasienten å drikke koleretert te (solgt på apotek): 1 ss. bryg en skje te med 2 kopper kokende vann, filtrert infusjon ta 0,5 kopper 3 ganger daglig 30 minutter før måltider.

    Nyttig er behandling av mineralvann (Essentuki nr. 4 og nr. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya, etc.), samt magnesiumsulfat (1 st. Av 25% løsning 2 ganger om dagen) eller Carlsbad salt (1 teskje per kopp varmt vann 3 ganger om dagen).

    Hvis konservativ behandling ikke lykkes, som ofte er tilfelle hvis det er store steiner i galleblæren, samt hyppige forverringer av cholecystitis, utføres kirurgi - vanligvis cholecystectomy (kirurgi for å fjerne galleblæren).

    Beregnet cholecystitis

    Cholecystitis er en betennelse i galleblæren. Hvis det samtidig er steiner i blæren, så snakker de om kalkstens, steinkolsystitis.

    årsaker

    Betennelse er oftest forårsaket av bakteriell infeksjon og galle stasis.

    Patogener kan komme inn i galleblæren på tre måter: fra tolvfingertarmen, gjennom blodet og gjennom lymfeet.

    Det kan også forekomme kolecystitus ved akutt pankreatitt, når bukspyttkjertelenes enzymer kommer inn i galleblærenes lumen.

    Kanskje utseendet på cholecystitis på grunn av parasitære invasjoner, for eksempel med opisthorchiasis, ascariasis, amebiasis.

    Arvelig disposisjon, usunt kosthold, allergier, metabolske forstyrrelser i kroppen og funksjonsfeil i blodtilførselen til galleblæren er viktig.

    symptomer

    Med kalkulert cholecystitis har pasienten en følelse av tyngde i riktig hypokondrium, så vel som paroksysmal eller vedvarende kjedelig smerte. Ofte er det bitterhet i munnen, kvalme.

    behandling

    Den nødvendige medisinske behandlingen foreskrevet av den behandlende legen. Pasienten må følge instruksjonene nøye for å unngå forverring av sykdommen.

    Behandling inkluderer også konstant slanking.

    Ved kalkulert cholecystitis frukt, meieri, frokostblandinger, kokt kjøtt, fettfattig fisk, melk, frisk yoghurt, kefir, acidophilus melk, cottage cheese (opptil 200 g per dag), frokostblandinger, hvitt brød og svart foreldet, modne frukter, bær sure varianter), grønnsaker, grønnsaker.

    Fra søtsaker kan du spise syltetøy, honning, sukker (opptil 70 g per dag), fra drikkevarer - grønnsak, fruktjuice, svak te med melk.

    Men mat rik på fett, du må begrense: krem, smør - opp til 10 gram per dag, vegetabilsk olje - opp til 20-30 gram per dag. Hver dag kan du spise ett egg.

    Unntaket her er kroniske lesjoner av galleblæren, som forekommer med galdestasis.

    I dette tilfellet anbefales mengden fett å øke til 120-150 g, hvorav 60% skal være vegetabilsk fett.

    Bordsalt bør forbrukes ikke mer enn 10 g per dag.

    Måltidet skal være fem ganger.

    Fett, fett kjøtt, fisk, stekt krydret, røkt mat, hermetikk, krydder, belgfrukter, sopp, spinat, sorrel, løk, muffins, eddik, iskrem, kakao, karbonert, alkoholholdige drikkevarer, sjokolade, bør utelukkes helt fra kostholdet. kremer.

    Rimelig selvhjelp

    Fra folkemessige rettsmidler for cholecystitus, kan vi anbefale avkok og infusjoner med antimikrobielle og astringerende effekter. De kan tilberedes fra høyden av serpentin, Johannesjurt, nudel, skum, kamille, cikoria og villrose. Spasmer fra glatte muskler i galdeområdet fjerner (og dermed reduserer smerte) immortelle, mais silke, mynte.

    Fra medisinske preparater laget av planter, er allohol og halazol vist.

    Store gallesteiner ved hjelp av urtemedisin kan ikke elimineres.

    Også i kronisk cholecystit er det tilrådelig å gjennomføre et rørløs rør 2-3 ganger i uken i en måned. Denne prosedyren gjøres best om morgenen.

    For dette må du drikke på en tom mage et glass kjøttkraft av koleretiske urter eller på det verste av varmt vann. Etter en halv time tar du alhol eller hololol og drikker den med varm, varm te (et glass eller en halv kopp) eller igjen med urtete. Deretter ligger du på venstre side, og på høyre side - på leverområdet - sett en varm varmepute. Dekk deg selv med et teppe og ligg sånn i 1,5-2 timer.

    Etter det, ta noen dype pust og knep og så kan du spise frokost.

    Med cholecystitis i 3-4 uker kan flere ganger i året behandles med mineralvann.

    Med økt surhet i magesaft blir vann boret 1,5 timer før måltider, med normal surhet - en halv time. Norm - 0,5-0,75 kopper 2-3 ganger om dagen.

    Fysioterapi prosedyrer er indikert for kronisk cholecystitis under remisjon. Den mest effektive er diatermi og inductotermi (oppvarming av kroppen ved høyfrekvente strømmer), UHF (magnetfeltbehandling), ultralydbehandling, slam, ozoceritt eller parafinbad på galleblæren, radon og hydrogensulfidbad.

    For å forhindre eksacerbasjoner er det nødvendig å følge en diett, et sparsomt arbeidssett, gjennomføre rettidig rehabilitering av infeksjonsfokus, samt gjennomføre forebyggende behandling 2-3 ganger i året.

    Forebygging av cholecystitis er i riktig ernæring og modus, kampen mot en stillesittende livsstil, fedme, sykdommer i mageorganene.

    Akutt cholecystitus: trekk ved kliniske manifestasjoner

    Sykdommen begynner voldsomt. Det ledende symptomet er galdekolikk. Smerte syndrom er forårsaket av galleblæren strekker seg, en betydelig økning i trykket i det, et brudd på strømmen av galle langs den cystiske kanalen, inflammatorisk hevelse i galleblæren og tilstøtende peritoneum.

    Smerter oppstår i riktig hypokondrium, utstråler til høyre skulder, høyre scapula, høyre halvdel av brystet, noen ganger til venstre halvdel av brystet, lumbal eller iliac regionen.

    Innen få timer intensiverer smerten, men opplever sjelden en uttalt intensitet. Ofte tar pasienten en tvunget stilling på høyre side eller på baksiden.

    Pasienter med økt kroppstemperatur, det er feber. Høy feber og kuldegysninger er mer karakteristiske for purulent eller flegmonøs cholecystitis. Pasienten er ofte bekymret for tørst, kvalme, oppkast, forstoppelse, flatulens. Tungen tørr, foret. Magen er hovent, magesmerter er anstrengt. Percussion og lys tapping i leveren forårsaker skarp smerte.

    Det er ikke alltid mulig å føle den forstørrede, intense, kraftig smertefulle galleblæren. Eldre mennesker har ofte mismatch mellom de kliniske manifestasjonene av akutt cholecystit og alvorlighetsgraden av inflammatoriske endringer i galleblæren. Videre kan utviklingen av gangrenøse forandringer i galleblærveggen manifesteres klinisk av den såkalte perioden av imaginært velvære - reduksjon av smerte på grunn av nekrose hos reseptorene til sensorapparatet.

    Katarrhal form av akutt cholecystit med rettidig antibiotikabehandling slutter med utvinning.

    Når flegmonøs form av akutt cholecystitis er prosessen vanskeligere. Det er feber med alvorlige kulderystelser. Symptomer på rusmiddel vokser raskt: tørr munn, tørst, kvalme. Magesmerter når høy intensitet. Magen blir hovent, symptomer på peritoneal irritasjon vises.

    Med en gunstig kurs, er den feberiske tilstanden, som har oppnådd den høyeste alvorlighetsgraden ved den 2. til 4. dag i sykdommen, beholdt i flere dager, og deretter kan utvinningen oppstå. I noen tilfeller blir sykdommen kronisk.

    De farlige komplikasjonene av akutt cholecystitis inkluderer bukspyttkjertelnekrose, pankreatitt, perforering av galleblæren, galde peritonitt.

    De viktigste symptomene på perforering av galleblæren er plutselige store smerter i riktig hypokondrium, hikke, abdominal distensjon, opphør av gassutslipp, brudd på prosessen med avføring, hypotensjon.

    Ved akutt cholecystit kan det forekomme adhesjoner mellom blæren og andre organer - pericholecystit med blærens deformitet.

    Cholecystitis: vedlikeholdsterapi i remisjon

    Etter behandlingsbehandling og remisjon av den akutte perioden, støttes terapi til pasienter med cholecystitus.

    De fleste pasienter anbefales daglig å gå minst 5-6 km, morgenøvelser uten hopp og øvelser for magesekken. Svømming anbefales.

    Ernæring skal bidra til en stabil remisjon av sykdommen og forhindre fortykning av galle. Det er nødvendig å ha skalaer og nøye overvåke stabiliteten i kroppsvekten. Mat bør ikke være overdreven. Mat bør tas fraksjonalt, minst 4 ganger om dagen. Det er ønskelig å berike dietten med grønnsaker, vegetabilsk olje. Ildfaste fettstoffer, kaldt brus, krydret krydder, stekt mat er forbudt, og rikelig med mat er spesielt uønsket om natten.

    Med en økning i følelsen av tyngde i riktig hypokondrium eller utseendet av halsbrann 2-3 ganger i året, utføres en behandling med koleretiske midler i løpet av en måned.

    Pasienter med langvarig smerte og dyspeptisk syndrom 1 gang på 7-10 dager bør være blind duodenal intubasjon, det vil si tubage. Til dette formål sipper pasienten på tom mage 1-2 kopper av en varm oppløsning av Karlovy Vary-salt (2 porsjoner) eller xylitol (15 g) oppløst i vann. Etter det, i 40-60 minutter er det nødvendig å ligge komfortabelt på høyre side, og legger varm varmer på leverområdet. De samme pasientene må til og med nesten hele tiden ta koleretiske legemidler - 5-6 dråper kolagola etter frokost.

    Narkotika terapi

    Grunnlaget for medisinsk behandling av kronisk cholecystitis er antiinflammatorisk behandling.

    Antibiotika er mye brukt til å undertrykke infeksjon i galdeveiene. Valget av antibakterielt stoff avhenger av individuell toleranse og på følsomheten for antibiotika av galdefloraen.

    Korrigering av antibiotikabehandling utføres etter å ha mottatt resultatene, analyse av såing av galle på mikrofloraen og bestemmelse av sensitiviteten for antibiotika.

    Den mest effektive er:

    • Antimikrobielle legemidler av fluorokinolongruppen: norfloxacin (nolitsin, norbaktin, girablok) - 0,4 g 2 ganger daglig; Ofloxacin (Tarvid, Zanozin) - 0,2 g 2 ganger daglig; Ciprofloxacin (Cyprobay, Ciprolet, Digiran) - 0,5 g 2 ganger daglig; Levofloxacin (tavanic, lefoktsin) - 0,5 g 2 ganger daglig; makrolider: erytromycin - 0,25 g 4 ganger daglig; azitromycin (sumamert, azitrox, azitral) - 0,5 g 1 gang per dag; klaritromycin (klacid, klabaks, clerimed) - 0,5 g 2 ganger daglig; roxitromycin (rulid, roxid, roxolid) - 0,1 g, 2 ganger daglig; Midecamycin (Macropen) - 0,4 g 2 ganger om dagen;
    • Semisyntetiske tetracykliner: doxacyklin (vibramycin, unidox solutab, medomycin) - 0,1 g, 2 ganger daglig; metacyklin - 0,15 g 4 ganger daglig.

    Du kan bruke halvsyntetiske penicilliner: ampicillin - 0,5 g 4 ganger om dagen; oksacillin - 0,5 g 4 ganger daglig; ampioks - 0,5 g 4 ganger daglig, selv om de er mindre aktive.

    I alvorlige tilfeller foreskriver legen cefalosporiner (ketocef, cefobid, claforan, cefepime, rocephin).

    Oral (gjennom munnen) antibiotika i den vanlige terapeutiske dosen er foretrukket. Behandlingsforløpet er 7-8 dager. Det er mulig å gjenta kurset med andre antibiotika i 3-4 dager.

    I mangel av følsomhet av mikroflora av galle til antibiotika eller tilstedeværelse av en allergi mot dem, anbefales cotrimaxosol (Biseptol, Bactrim) - 2 tabletter hver

    2 ganger daglig, selv om effektiviteten er betydelig lavere enn antibiotika, og den negative effekten på leveren er høyere. En god effekt er bruk av nitrofuranpreparater - furazolidon, furadonin, og også metronidozol - 0,5 g 3 ganger daglig i 7-10 dager.

    I tilfelle av et uttalt smertesyndrom for å redusere krampe i Odzi-sphincteren, er det i tilfeller av galdeblærers dysfunksjon langs hypermotor-typen indikert antispasmodiske midler.

    Det er flere grupper av antispasmodik som avviker i virkningsmekanismen.

    Som antispasmodika bruker metacin, gastrotsepin, buscopan, platifillin. Men når du tar denne gruppen av legemidler, kan det oppstå flere bivirkninger (tørr munn, urinretensjon, synsforstyrrelser, takykardi, forstoppelse). Kombinasjonen av en ganske lav effekt av denne gruppen medikamenter med et bredt spekter av bivirkninger begrenser bruken av denne gruppen medikamenter.

    Direktevirkende antispasmodik, som papaverin, drotaverin (no-spa), er effektive for å lindre spasmer. Virkningsselektiviteten er imidlertid ukarakteristisk for dem, og de påvirker alle vev der glatte muskler er tilstede.

    Mye mer uttalt antispastisk aktivitet har mebeverinhydroklorid (duspatalin), som også har en direkte effekt, men den har flere fordeler over andre antispasmodiske midler. Det slapper av glatte muskler i fordøyelseskanalen, påvirker ikke glatt muskelvegg i blodårene og har ingen systemiske effekter som er karakteristiske for antikolinergika. Legemidlet har en langvarig virkning, og den bør ikke tas mer enn 2 ganger daglig i form av 200 mg kapsler.

    Pinaveria bromid (Ditsel) refererer også til antispasmodik. Hovedmekanismen i sin handling er blokkaden av kalsiumkanaler som ligger i cellene i de tynne muskler i tarmene, galdeveiene og i de perifere nerveender. Ditsetel betegner 100 mg 3 ganger daglig med smerte.

    Legemidlet som har en selektiv antispasmodisk effekt på Oddins sphincter er gimekromon (Odeston). Dette stoffet kombinerer antispasmodiske og koleretiske egenskaper, gir en harmonisk tømming av intra- og ekstrahepatisk galdevev. Odeston har ingen direkte koleretisk virkning, men forenkler strømmen av galle inn i fordøyelseskanalen, og derved øker sirkulasjonen av gallsyrer. Fordelen ved Odeston er at den praktisk talt ikke påvirker andre glatte muskler, spesielt sirkulasjonssystemet og tarmmusklene. Odeston brukes til 200-400 mg 3 ganger daglig 30 minutter før måltider. Alle antispasmodika er foreskrevet for et kurs på 2-3 uker.

    I fremtiden kan de brukes om nødvendig eller gjentatte kurs. Ved akutt smertesyndrom kan legemidler brukes engangs- eller kortkurs.

    For dysfunksjon av galleblæren forårsaket av hypomotorisk dyskinesi, brukes prokinetikk for å øke kontraktilfunksjonen i 10-14 dager: domperidon (motilium, motonium, motilak) eller metoklopramid (cericale)

    - 10 mg 3 ganger daglig i 20 minutter før måltider.

    Utnevnelsen av kolagogue krever en differensiert tilnærming avhengig av tilstedeværelsen av betennelse og typen dysfunksjon. De blir vist bare etter at betennelsen har gått ned. Alle cholagoguepreparater er delt inn i to store grupper: stimulerer galleformasjon og stimulerer gallsekresjoner.

    Den første inkluderer stoffer som øker utskillelsen av galle og stimulerer dannelsen av gallsyrer (sanne koleretiner), som er delt:

    • for preparater som inneholder gallsyrer - deholin, allohol, cholesym;
    • urtepreparater - hofitol, tanatsehol, kholagol, livamin (liv 52), hepaben, hepatofalk, silimar;
    • legemidler som øker utskillelsen av galle på grunn av vannkomponenten (hydrokoleretika) - mineralvann.

    Den andre gruppen av legemidler som stimulerer galleutskillelse inkluderer:

    • kolekinetikk - midler som forårsaker økning i tonen i galdefeltene og galleblæren - magnesiumsulfat, Karlovy Vary-salt, sorbitol, xylitol, hologogum, olimetin, rovolol;
    • preparater som inneholder oljeløsninger - gresskar;
    • narkotika som forårsaker avlastning av galdeveiene (kolespasmolytika)

    - platifillin, no-spa, duspatalin, odeston, ditsetel.

    Legen foreskriver stoffene i disse gruppene differensielt, avhengig av typen dyskinesi som følger med kronisk cholecystitis.

    I perioden med forverring av kronisk steinfri cholecystitis, vises fysioterapi prosedyrer: elektroforese med antispasmodik for hypermotor type dysfunksjoner og med magnesia sulfat for hypomotorisk dysfunksjon. Diatermi, inductotermi, paraffin, ozokeritt, UHF-terapi på galleblæren er foreskrevet. I perioden fra begynnelsen av remisjon brukes fysioterapiøvelser for å fremme tømmingen av galleblæren.

    Cholecystitis uten stein

    Akutt acneless cholecystitis oppstår på grunn av penetrering av infeksjon i galleblæren med redusert evakueringskapasitet (stagnasjon av galle bidrar til infeksjonsutvikling).

    I utviklingen av betennelse er også bukspyttkjerteljuice refluks i galdevegen og galleblæren, som skader glemblærens slimhinne, også av stor betydning. Svært ofte er akutt cholecystitus uten stein kombinert med inflammatoriske forandringer i bukspyttkjertelen (cholecystopan-kreatitt).

    Symptomer på kronisk cholecystitis stoneless er lik kronisk cholecystitis, bare smerter i riktig hypokondrium er ikke så intense, selv om de er lengre.

    Med en lang vedvarende sykdomskurs, med ineffektiviteten av konservativ behandling, foreskrives cholecystektomi (fjerning av galleblæren).

    Kan cholecystitis uten sten forårsake kolelithiasis?

    Kronisk cholecystitis utvikler seg ofte mot bakgrunnen av en allerede eksisterende gallesteinsykdom som følge av konstant traumatisering med harde steiner i galleblærenes slimhinne.

    Den populære troen på at kronisk cholecystitis nødvendigvis må kombineres med gallesteinsykdom er imidlertid feil. Det er ingen direkte slik avhengighet. Det kan vises av mange andre grunner.

    Hvis det også finnes steiner i nærvær av betennelse i galleblæren, snakker de om kalkbeslektet. Hvis det er betennelse, men det er ingen steiner, handler det om en stoneless.

    Imidlertid går cholecystitis uten steiner ofte foran dannelsen av steiner. Derfor, selv i mangel av symptomer, er det fortsatt nødvendig å behandle cholecystitis uten steiner for å unngå ytterligere ubehagelige konsekvenser og forverringer av sykdommen.

    Smerte og ubehag ved akutte forverrelser av kronisk cholecystitis skyldes spasmer av galleblæren og galde dyskinesi, slik at leger også bruker antispasmodik for å lindre ubehag, i tillegg til antiinflammatorisk behandling.

    Slike antispasmodika som atropin, metacin, belladonna-preparater, antispasmodic har blitt utbredt. Men du må vite at denne gruppen medikamenter er kontraindisert hos pasienter med glaukom, prostata adenom, graviditet, som begrenser bruken av dem i en betydelig andel av pasientene.

    En annen gruppe antispasmodik, som drotaverin, papaverin, benziklan, virker på glatte muskler, og gir antispastisk og dermed bedøvelsesvirkning. Imidlertid påvirker disse stoffene hele kroppens glatte muskler, inkludert den som utgjør veggene i blodårene og urinveiene, noe som kan forårsake hjerterytme, inkontinens og andre uønskede effekter.

    I dette henseende foreskriver de fleste leger antispasmodiske stoffer strengt individuelt, og foretrekker de som ikke har en systemisk effekt og strengt selektivt påvirker cellene i mage-tarmkanalen.

    For å forbedre utløpet av galle, foreskrives koleretiske legemidler - allohol, cholenzyme, avkok av mais silke og blomster av de viktigste koleretiske urtene - immortelle.

    Diagnose av akutt utbenet cholecystitis

    Diagnose av akutt cholecystit er kompleks. Formålet med diagnostiske tiltak er ikke bare å fastslå det faktum at cholecystolithiasis og

    tegn på betennelse i galleblæren, men også muligheten for å velge en tilstrekkelig behandlingsmetode.

    Alvorlig generell tilstand hos pasienten, høy kroppstemperatur, uttalt frysninger, takykardi, skarp smerte i riktig hypokondrium, økt ESR gjør det mulig å mistenke akutt cholecystitis.

    Hos pasienter over 60 år er diagnosen akutt cholecystititt ofte vanskelig på grunn av atypisk kurs. Generelle og lokale reaksjoner kan uttrykkes svakt, purulente og destruktive former blir ofte observert, diffus peritonitt utvikler seg.

    Ultrasonografi, biokjemisk analyse av blod og flere spesifikke undersøkelser utføres for nøyaktig diagnose.

    Ultralyd kan vise tegn på akutt cholecystitis - fortykning av blærveggene (mer enn 4 mm), "dobbel kontur" av veggen, økende i størrelse, stein ved munnet av den cystiske kanalen.

    Ultralydrollen i å forutsi arten av den foreslåtte operasjonen er ekstremt viktig. Pålitelige tegn på den tekniske kompleksiteten til den planlagte cholecystektomi er: mangelen på et fri lumen i galleblæren;

    fortykket eller fortynnet blærevegg; store faste steiner; væskeakkumulering.

    Diagnostikken bruker også dynamisk ultralyd - en vanlig ultralyd. Det bidrar til å vurdere om det kliniske bildet av sykdommen endres eller forblir stabil. Dynamisk ultralyd gir deg mulighet til å analysere løpet av den inflammatoriske prosessen og utføre det nødvendige kirurgiske inngrep på forhånd.

    Laparoskopi er indisert hos pasienter med uklar klinisk diagnose. I akutt cholecystit har laparoskopi en høy oppløsning, og gir også betydelig hjelp i differensialdiagnosen av andre inflammatoriske sykdommer i bukhulen og svulster.

    Formålet med studien er å isolere akutt cholecystitis ved en rekke andre patologiske forhold: å skille den fra akutt blindtarmbetennelse, akutt pankreatitt, smertefulle manifestasjoner av urolithiasis, pyelonefrit, leverabsess, perforert mage og duodenalsår.

    Behandling av akutt cholecystitis uten stein

    Pasienter med akutt cholecystitis skal innlegges på et kirurgisk sykehus.

    Den absolutte indikasjonen for kirurgisk behandling er mistanke om perforering, gangrene, blæreflegem.

    I mangel av komplikasjoner, praktiserer leger ofte forventet taktikk under dekke av massive daglige doser av bredspektret antibiotika som er effektive mot intestinal mikroflora som er typisk for galdeveisinfeksjon.

    For antibakteriell terapi ved bruk av legemidler som kan trenge godt inn i gallen.

    Aktiv behandlingstaktikk brukes til alle destruktive former for akutt cholecystitis som oppstår med tegn på purulent rus eller peritonitt. Forventet behandlingstaktikk er å foretrekke i denne form for akutt cholecystit, når den inflammatoriske prosessen kan bli stoppet som følge av den pågående konservative behandlingen.

    Spørsmålet om å velge taktikken til å behandle en pasient med akutt cholecystit i en klinikk, blir bestemt i de første timene av sykehusopphold, fra øyeblikk av innstilling og bekreftelse av klinisk diagnose ved ultralyd eller laparoskopiske metoder.

    Hvis valget faller på kirurgisk inngrep, utføres operasjonen på forskjellige tidspunkter fra det øyeblikket innlagt på sykehus.

    Preoperativ sykehusopphold brukes til intensiv omsorg, hvorav avhenger av alvorlighetsgraden og pasientens fysiske tilstand. I milde tilfeller utføres kirurgisk behandling i de første 6-12 timer etter opptak til sykehus (etter preoperativ forberedelse). Hvis pasientens fysiske tilstand krever mer intensiv og langvarig preoperativ forberedelse - i perioden fra 12 til 48 timer.

    I alle fall er det tilrådelig å følge et forsiktig kosthold (tabell nummer 5).

    Hvordan og hva er behandlingen av kronisk cholecystitis uten stein

    Behandlingen av kronisk cholecystitis uten stein utføres som regel på poliklinisk basis, med forverring og forlenget kurs - i behandlingsavdelingen på sykehuset, i ettergivelsesfasen - på et spa eller i en dispensar.

    Terapeutiske tiltak er rettet mot å undertrykke infeksjon, redusere inflammatorisk prosess, øke kroppens forsvar, eliminere metabolske og dyskinetiske lidelser.

    I den akutte scenen tildeles en spesiell diett - tabell nummer 5.

    For å eliminere smerten, brukes ikke-shpa, halidor, papaverin, metoklopramid. Når du uttrykker smerter, bruk baralgin. Som regel stopper smerter i de første 1-2 ukene fra begynnelsen av behandlingen, vanligvis ikke behandlingen med disse stoffene overstiger 3-4 uker.

    Smerten i kronisk cholecystitis med stoneless avhenger ikke bare på alvorlige dyskinetiske sykdommer, men også på intensiteten av den inflammatoriske prosessen i galdeveien.

    Tidlig bruk av antibiotikabehandling er svært effektiv. Det anbefales å foreskrive bredspektret antibiotika som ikke er utsatt for signifikant biotransformasjon i leveren. Erytromycin er foreskrevet (0,25 g 6 ganger daglig), doxycyklinhydroklorid (0,05-0,1 g 2 ganger daglig); metacyklinhydroklorid (0,3 g 2-3 ganger om dagen). Kanskje bruk av furazolidon (0,05 g 4 ganger daglig).

    Behandling med antibiotika bruker 8-10 dager. Etter en 2-4-dagers pause anbefales det å gjenta behandlingen med disse stoffene i ytterligere 7-8 dager.

    I fasen av en nedsatt forverring på det høyre hypokondriumområdet anbefales det å sette en varmepute, lage varme poultices av havre eller linfrø, paraffin og ozokeritt vil være nyttig.

    Bruken av koleretiske legemidler i perioden med eksacerbasjon med uttalt betennelsesprosesser i galdeblæren og gallekanalene er kontraindisert.

    I tilfelle av en uttalt allergisk komponent, brukes antihistaminer - difenhydramin, diazolin, suprastin, tavegil, telfast, etc.

    Choleretics - koleretics (midler som stimulerer dannelsen av galle) anbefales for bruk i remisjonsfasen i kombinasjon med enzympreparater. Hvis det er hypotoni av galleblæren, blir koleretiske legemidler foreskrevet med en kinetisk metode, preparater som forsterker den muskulære sammentrekningen av galleblæren og derved bidrar til utskillelsen av galle i tarmen.

    Slike choleretics er hovedsakelig foreskrevet: allohol, cholenzyme, deholin; et antall syntetiske stoffer - oksafenamid, nikodin; urtepreparater - fiamin, hoholon, mais silke.

    Cholekinetiske midler er magnesiumsulfat (magnesiumsulfat), Karlovy Vary-salt, xylitol, sorbitol, mannitol, holosac.

    Allohol foreskrev 1-2 tabletter 3 ganger daglig etter måltid, nikodin - ved 0,5-1 g tre til fire ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet med koleretiske midler er 10-30 dager, avhengig av effekten.

    Terapeutisk taktikk uten forverring bestemmes av dyskinetiske sykdommer. I tilfelle av hypotonisk type dyskinesi, brukes allohol i kombinasjon med festal, cholekinetikk, og i hypertonisk type brukes antispasmodik (no-spa, halidor, papaverine).

    I dyskinesi av galleblæren er olimetin (rovolol) effektiv - 3-5 dråper per stykke sukker 30 minutter før måltider 3-4 ganger om dagen. Du kan ta Reglan - 10 mg 3-4 ganger om dagen.

    To eller tre ganger i uken anbefales det å utføre medisinsk duodenal intubasjon eller rørløs rør med magnesiumsulfat. Men det er ikke brukt til hyperkinetisk dyskinesi.

    Terapeutisk duodenal intubasjon er bare indikert i fravær av stein i galleblæren.

    Når treg under betennelsesprosessen, betyr bruk som øker kroppens immunologiske motstand (vitaminer, aloe-injeksjoner, prodigiosan, etc.).

    Kirurgisk behandling indikerte:

    - ved vedvarende sykdomsforløp med bevaret gallbladderfunksjon, men med vedheft, deformasjon, pericholecystitis; - med en deaktivert eller skarpt deformert galleblæren, selv i fravær av skarpe smerter; - ved tilfelle vanskelig å behandle pankreatitt og kolangitt.

    I ettergivelsesfasen involverer behandlingen også slanking, koleretiske legemidler, treningsbehandling.

    En viktig rolle i kronisk cholecystitus med utilstrekkelig tømming av galleblæren er terapeutisk trening. Det viktigste er morgenøvelser og dosert vandring. Komplekset av terapeutisk gymnastikk omfatter øvelser for kroppens muskler i stående stilling, sittende og liggende på baksiden og høyre side med en gradvis økning i volumet av bevegelser og press på bukene.

    Spa-feriesteder med mineralvann til drikkebehandling er vist: "Arzni", "Berezovsky Mineral Waters", "Borjomi", "Dzhava", "Jermuk", "Druskininkai", "Essentuki", "Izhevsk Mineral Waters", "Pyatigorsk" "Truskavets". Kontraindikasjoner til spa-behandling er akutt cholecystitis eller ikke-fungerende galleblære, kronisk cholecystitis med hyppige eksacerbasjoner.

    Enzymatisk cholecystitis

    Endringer i den kjemiske sammensetningen av galle (diskrinia) i form av en økning i konsentrasjonen av gallsalter kan forårsake aseptisk betennelse i galleblæren.

    Ved utseende av cholecystitis, er de skadelige effektene av bukspyttkjertelsjuice og den negative verdien av brekningsrefluks i galdeblærens galdeblære og leverkreftene i leveren vist.

    Når frittflyt i duodenum i bukspyttkjertelen blir det ikke registrert endringer i galleblæren. Men hvis utløpet er forstyrret, og hypertensjon øker i bilsystemet, når galleblæren strekkes, er det en endring i den normale kapillærblodstrømmen i blærveggen. Dette forårsaker et brudd på vevmetabolismen, noe som fører til utvikling av enzymatisk cholecystitis.

    I den inflammatoriske prosessen i galleblæren forskyves den normale surheten til den sure siden (galleacetose), noe som bidrar til kolesteroltap i form av krystaller og endringer i forholdet mellom gallsyrer og kolesterol (kolesterolforhold). Derfor, i kostholdet til pasienter med cholecystitus av enzymatisk opprinnelse, bør man sterkt begrense eller ekskludere produkter som fremmer vevssyring. Disse er primært mel, krydret retter, kjøtt, fisk, hjerner, etc.

    Ernæringsmessige egenskaper hos Cholecystitis-pasienter

    Fett stimulerer gallsekresjon, og de fleste pasienter med cholecystitis trenger ikke å begrense dem. Imidlertid er animalsk fett høyt i kolesterol og bør konsumeres sparsomt.

    Med utilstrekkelig strøm av galle inn i tarmene, blir fettene dårlig dekomponert, noe som fører til irritasjon av tarmslimhinnen og diaré.

    Det er bevist at dietter med økt mengde fett på grunn av vegetabilsk olje har en positiv effekt på lipidkomplekset av galle, galleformasjon og galleutskillelse.

    Et lipotropisk-fettholdig kosthold med et forhold 1: 1 av animalsk og vegetabilsk fett anbefales til pasienter.

    Det bør også huskes at vegetabilske oljer (mais, solsikke, oliven) på grunn av innholdet av umettede fettsyrer i dem - arakidon, linolsyre, linolensyre - forbedrer kolesterol metabolisme, deltar i syntesen av visse stoffer (arakidonsyre), påvirker galleblærens motilitet.

    Fett øker stoffskiftet av fettløselige vitaminer, spesielt vitamin A.

    Karbohydrater, spesielt lett fordøyelige (sukker, honning, syltetøy), som ikke var tidligere begrenset - for å fylle opp glukosereservene i leveren, anbefales det nå å redusere i kosten, spesielt med overvekt.

    Spesielle studier har vist at glykogenbutikker bare reduseres med massiv levernekrose, og inkludering av en stor mengde lett fordøyelige karbohydrater kan forbedre lipogenesen og derved øke sannsynligheten for gallestein. Derfor bør bruken av mel og søte retter være begrenset.

    Dietten bør være rik på plantefiber, noe som eliminerer forstoppelse, og dette refleksivt forbedrer tømningen av galleblæren. Kostholdet bør omfatte gulrøtter, gresskar, vannmeloner, meloner, druer, hvete og rugbran.

    For oksalaturia og fosfatering, begrense tomater, sorrel, spinat, reddik.

    Karbohydratinnholdet i den første uka med eksacerbasjon av kolecystit bør være 250-300 g daglig, fra den andre uken til 350 g, men andelen enkle sukkerarter bør ikke være mer enn 50-70 g per dag.

    Med forverring av kronisk cholecystitis i den første uken, er kaloriinnholdet i mat 2000 kalorier per dag, og senere, når den inflammatoriske prosessen senker, kan kaloriinnholdet økes til 2500 kalorier.

    Innholdet av proteiner i dietten hos pasienter med cholecystiti bør tilsvare den fysiologiske normen - 80-90 g per dag.

    Det bør tas i betraktning at mat, fattig i proteiner, fører til utvikling av fettlever, nedsatt syntese av mange enzymer og hormoner. Langsiktig begrensning av proteininntak i menyen til pasienter med kronisk cholecystitis er ikke begrunnet.

    En komplett vitaminsammensetning av mat er en forutsetning for diettterapien av kronisk cholecystitis.

    Det bør inkludere i diettmatvarer som inneholder lipotrope faktorer: havregryn og bokhvete, cottage cheese, ost, torsk, soyaprodukter.

    Tilbakestrømning til galdevegen kan føre til cholecystitis

    Dysfunksjon i galdeveien, utvikling av hypotensjon (avslapping) og atony (funksjonsfeil) av Oddi sfinkter, som bidrar til tilbakesvaling av tolvfingertarmen i galdeveien, fører til langvarig inntak av kololinolytika og antispasmodik med dannelsen av "farmakologisk" cholestase.

    Oddi sfinkteren er en muskulær knute som klemmer stedet for galleblærenes overgang til tolvfingertarmen. Når denne benken svekkes, blir "porten" hele tiden åpen og det infiserte innholdet av tarmen kommer inn i galdevegen og galleblæren. Så det er betennelse.

    I magesårssykdom med lokalisering av prosessen i duodenalpæren, blir endringer i galdevegen ofte observert.

    Langvarig smerte snakker om cholecystitis.

    Biliary colic oppstår plutselig og når raskt en topp - i løpet av noen få minutter. Dette er en konstant smerte, det går ikke bort, men kan variere i intensitet. Det varer fra 15 minutter til 4-5 timer.

    Hvis smerten varer mer enn 4-5 timer, indikerer det vanligvis en komplikasjon - betennelse i galleblæren (cholecystitis). Smerten er vanligvis ganske alvorlig, men bevegelsen øker ikke smerten.

    Er det kirurgi for å fjerne galleblæren med cholecystitus med kalkulator?

    Praktisk nei. Konservativ antiinflammatorisk behandling er vanligvis foreskrevet. Unntakene er pasienter med vedvarende smerte syndrom og en kraftig økt gallbladder, samt med alvorlige manifestasjoner av peri-cholecystitus.

    mat

    Kosthold, medisinsk ernæring bør være rettet mot utskillelse av galle fra galleblæren og eliminering av betennelse. Det er nødvendig å bruke bare lett fordøyelige fettstoffer: smør og vegetabilske oljer (oliven, solsikke, mais), som stimulerer utskillelsen av galle. I kostholdet inngår matvarer som inneholder mye magnesiumsalter. De bidrar til utskillelsen av galle, reduserer smerte, lindrer spasmen av galleblæren. Masse magnesiumsalter i bokhvete, grønnsaker og frukt.

    Den beste dietten for sykdommer i galleblæren er hyppige og delte måltider. Dette skyldes det faktum at når vi spiser, er det en refleks sammentrekning av galleblæren, gallefluidene. Det er en utstrømning av galle. Snack er en sandwich, et eple.

    Det viktigste diettprinsippet i akutt cholecystitus (som ved forverring av kronisk) er maksimal sparing i fordøyelseskanalen. I de første to dagene, bør pasienten forbruke bare væske, og i små porsjoner. I løpet av denne perioden kan du ta mineralvann uten gass, fortynnet i halvparten med vanlig kokt vann, søt frukt og bær juice - også i halvparten av vann, svak te, rosehip avkok.

    Med reduksjon av smerte og betennelse, som vanligvis skjer etter 1-2 dager, kan du bytte til inntak av mosholdig mat. Tilordne suppene slimete og mashed fra havre, ris, semolina; grøt, revet fra ris, havre, semolina; søt frukt og bærgelé, mousses, gelé. Mengden mat er begrenset for ikke å skape en belastning på fordøyelseskanaler.

    Ytterligere utvidelse av dietten skyldes inkludering i dietten av tørket, lavt fettost, kjøtt av fettfattig, dampet, fettfattig kokt fisk. I løpet av denne perioden kan du også inkludere i matvanen brødkrummer fra hvitt brød. Det bør tas i små porsjoner 5 ganger daglig, helst på bestemte timer. Trenger å drikke rikelig med væsker (2-2,5 liter væske).

    Etter 5-10 dager fra starten av akutt cholecystitis (eller forverring av kronisk) går pasienten på et diettnummer 5a.

    Denne dietten er fysiologisk komplett, med en moderat begrensning av fett og salt, mekaniske og kjemiske irriterende stoffer i mage og tarmkanalen i mage-tarmkanalen, med unntak av mat og retter som forbedrer fermenteringsprosessen og rot i tarmene, samt sterke stimulanser av galleutspresjon, utskillelse av mage, bukspyttkjertel kjertler, leverirritanter (ekstrakter, organiske syrer, matvarer som er rike på essensielle oljer, organiske syrer, kolesterol, puriner, stekt mat, sod fett ufullstendig splitting produkter). Alle rettene er kokte kokte eller dampet. Separate bakte retter er tillatt uten grov skorpe. Maten er hovedsakelig malt, supper er pureed eller med finhakkede grønnsaker og godt kokte frokostblandinger. Kosthold: 5-6 ganger om dagen i små porsjoner.

    Mat temperatur 15-60 ° C. Kosthold 5 ganger om dagen.

    Ikke anbefalt å ta: veldig ferskt brød; puff bakverk og fancy kringle, stekte paier, kaker, krem ​​kaker; kjøtt, fisk, sopp buljonger; okroshka, grønn suppe; fett kjøtt (lam, svinekjøtt); fugl (and, gås); lever, nyrer, hjerner; røkt kjøtt, hermetisert mat, de fleste pølser, grillet kjøtt; fete varianter av fisk (chum, sturge, sturge); saltet, røkt fisk, kaviar, hermetisert fisk. De begrenser krem, melk til 6% fett, ryazhenka, rømme, fettost, fett og salteost. Unntatt biff, kjøttfett og fett, matolje, margarin; stekte egg og hardkokte egg; sorrel, reddik, reddik, grønn løk, hvitløk, sopp, syltet grønnsaker, sort pepper, pepperrot, sennep; iskrem, sjokolade, krem ​​produkter; svart kaffe, kakao, kalde drikker. Alkohol er helt utelukket.

    anbefales

    Brød- og melprodukter: hvetebrød fra mel av første og andre karakterer, rug fra frøet og skrelt mel (gårsdagens baking); bakt mager produkter med kokt kjøtt og fisk, hytteost, epler; tørre kjeks, tørr kjeks, kjeks; frokostblandinger og gryteretter (bokhvete, havregryn) - dampet og bakt; kokt vermicelli, dumplings, finhakket makaroni, ostekake; kokt pasta.

    Supper: grønnsak, frokostblanding på vegetabilsk kjøttkraft, meieri med pasta, frukt; vegetarisk borscht og kål suppe, rødbeter suppe. Mel og grønnsaker til dressing ikke steke, og tørket.

    Kjøtt og kjøttprodukter: magert kjøtt - uten sene (biff, ungt lam, magert svinekjøtt, kanin, kalvekjøtt), magert fjærfe - uten hud (kylling, kalkun) i kokt, bakt etter koking, som et stykke eller hakket kylling, pilaf med kokt kjøtt; pølse melk; magert pølse, skinke.

    Det er umulig å eliminere kjøtt helt fra kostholdet - det inneholder animalsk protein som er nyttig for kroppen, som inneholder essensielle aminosyrer som er nødvendige for syntese av enzymer, hormoner, blodelementer og for å opprettholde immunitet.

    Fisk: Fettfattige varianter (gjeddeabbor, torsk, bras, abbor, navaga, sølvhake) i hakket form; kokt eller dampkokt (dumplings, kjøttboller, soufflé).

    Melk og meieriprodukter: melk - i naturlig form eller i retter (porrer, gryteretter, etc.), fermenterte melkdrikker (kefir, acidophilus, yoghurt), fersk, sur sardost - i naturlig form eller i gryteretter, krupenik, ostekake, dovne dumplings, soufflé, pudding, nudler med ostemasse. Rømme er brukt som krydder for retter.

    Oster: milde, ikke-fete oster.

    Egg: Ikke mer enn ett egg per dag, protein omeletter med dampkoking og bakt; Med god portabilitet er det tillatt å bruke opptil to egg per dag (kokt inn, damp eller bakte omeletter er forbudt i tilfelle av gallesteinsykdom).

    Korn: noen retter fra forskjellige korn, spesielt bokhvete og havremel; pilaf med tørket frukt, gulrøtter, gulrot og cottage cheese puddinger; Krupenik. Bokhvete og havregryn er svært nyttige, da karbohydrater som finnes i dem, er mindre omdannet til fett; De er rike på fiber, vitaminer.

    Fett: smør - i sin naturlige form og i retter, vegetabilske oljer (oliven, mais, solsikke).

    Grønnsaker: ulike grønnsaker i rå, kokt og bakt form; Salater fra rå og kokte grønnsaker og frukt; side retter, ikke sur surkål; løk etter kokende, mosede grønne erter.

    Snacks: fersk grønnsakssalat med vegetabilsk olje, fruktsalater, vinaigrettes, squashkaviar; jellied fisk etter koking; fuktet sild, fylt fisk, sjømat salater (calamari, tang, kamskjell, blåskjell), kokt fisk og kokt kjøtt, pølse - lege, meieri, kosthold; fettfattig skinke.

    Krydderier: persille og dill; i en liten mengde rød jord sød pepper, laurbærblad, kanel, nellik, vanillin; hvit saus med en liten mengde rømme uten å smake mel; meieri, grønnsak, søt frukt saus. Mel er ikke passert.

    Frukt: Diverse frukter og bær (unntatt sur), rå og i retter; sitron, svart currant - med god utholdenhet; syltetøy, konserter av modne og søte bær og frukt; tørket frukt, kompott, gelé, gelé, mousses.

    Søte retter og søtsaker: marmelade, ikke-sjokolade søtsaker, marshmallow, syltetøy, søtt moden fruktsyre, honning. Du bør imidlertid ikke bli involvert i søte retter. Ikke mer enn 50-70 g sukker per dag anbefales (inkludert sukker inneholdt søtsaker, frukt, konditori). For eldre er denne hastigheten 30-50 g. Du kan erstatte sukker med xylitol og sorbitol. Personer utsatt for fullhet bør utelukke sukker helt.

    Drikkevarer: te, kaffe med melk, frukt, bær og grønnsaksjuice. Det anbefales å stadig bruke vitamindekk og infusjoner av villrose og hvetekli. Infusjoner og avkok av spesialavgiftene på medisinske urter anbefales å ta 1/2 kopp 2-3 ganger om dagen 20-30 minutter før måltider, et kurs på 2-3 måneder (2-3 uker pause mellom dem).

    For normal fordøyelsesorganers funksjon er det nødvendig med naturlig kostfiber, som i store mengder finnes i hvetekli, i mindre grad i havregryn, nøtter, grønnsaker, frukt.

    Å spise hvetekli er et middel for å forebygge og behandle forstoppelse, galdeblæresykdom, fedme og diabetes. I tillegg er hvetekli rik på vitaminer i gruppe B, har evnen til å nøytralisere og adsorbere giftige stoffer dannet under fordøyelsesprosessen.

    Hvete kli kan konsumeres i sin naturlige form (2-3 spiseskjeer) eller lage retter fra dem.

    Tilberedning av hvetekli: 2-3 ss bran dampet med kokende vann og insistere i 30 minutter. Del i fire porsjoner og spis hele dagen, legg til supper, borscht, grøt eller bare drikkemelk. Svært nyttig avkok av kli, som kan fremstilles som følger: Slip kli på en kaffekvern, hell kokende vann, koke i 10 minutter og insister i flere timer (opp til en dag). Broth stamme, tilsett sukker eller xylitol, sorbitol, sitronsaft. I stedet for sukker kan du kjære.

    Det er også anbefalt for denne sykdommen vitamindrink fra rosehip, rosehip infusjon, te fra rosehips og blackcurrant bær, te fra rosehips med rosiner, te fra rosehips og rowan bær, gjær drikke.

    Eksempel på diettmeny nummer 5A

    1. frokost: stewed cottage cheese souffle, revet ris melk grøt, te.

    2. frokost: bakt eple med sukker.

    Lunsj: vegetarisk perlebygssuppe med grønnsaker, dampkjøttpatties med gulrotpuré, gelé.

    Lunsj: Avkok av villrose.

    Middag: Steamfisk dumplings med potetmos, semolina gryte med søt saus, te.

    Eksempelmeny (andre alternativ)

    På tom mage: dogrose buljong - 1 kopp.

    Første frokost: Vegetabilsk salat - 150 g, bokhvete grøt med smør, meieriprodukter - 60 g, te.

    2. frokost: frisk ost - 100 g, med melk - 50 g og sukker - 10 g.

    Lunsj: Melkesuppe med semolina dumplings, dampkjøttpatties, kokte nudler.

    Supper: Ostpudding fra fettfattig ost, te.

    Før sengetid: 1 kopp kefir.

    For hele dagen: brød - 400 g, smør - 15 g, sukker - 50 g.

    Måltider for cholecystitiedietter blir hovedsakelig dampet eller kokt. Bakte retter er tillatt, men stekte er definitivt utelukket, fordi med denne metoden for matlaging, stoffer som irriterer leveren, blir magehinne i mage og tarmene dannet.

    Under tilbakebetaling kan kjøttet f.eks. Bare være lett stekt, etter å ha kokt det.

    Den daglige salthastigheten bør ikke overstige 10 g. For galleblærenes normale funksjon er det viktig at matproteinene av animalsk og vegetabilsk opprinnelse var i optimal andel.

    Pureed mat kan ikke spises i lang tid, men bare under en forverring.

    I kronisk cholecystitis har dietten generelle anbefalinger for akutt cholecystitis:

    1. Spise bør være hyppig (4-6 ganger om dagen), i små porsjoner, er det best å spise på samme tid. Den andre frokosten, ettermiddagste og andre middag bør ikke gjøres for rikelig.

    2. Antallet av hovedkomponentene i mat - som i vanlig diett: protein 90-100 g, fett 80-100 g, karbohydrat 400 g, daglig kalori 2500-2900 kcal. En karakteristisk egenskap er økningen i innholdet av vegetabilsk olje (oliven, solsikke, mais, soyabønne) opptil 50% av alle fettstoffer.

    3. Inkludering i kostholdet av ytterligere kilder til plantefiber (epler, meloner, tomater, etc.). Det er viktig å merke seg at i kronisk cholecystit er det svært uønsket å bruke rødbær, lingonbær, belgfrukter. Det er nyttig å gjennomføre kurs i mottak i 4 - 6 uker hvetekli: hell muren med kokende vann, damp, tøm væsken, tilsett den resulterende massen på 1-1.5 spiseskjeer til retter 3 ganger om dagen.

    4. Ikke anbefalt: Krydret, salt, stekt mat, retter med høyt innhold av ekstraherende stoffer (sterk kjøtt- og fiskebørser, eggeplommer, eddik, pepper, sennep, pepperrot, stekte og stuede retter); alkoholholdige drikker og øl; kald og karbonatisert drikke. Høyt smeltende og knapt fordøyelige fettstoffer (lard, lard, fett kjøtt og fisk) bør utelukkes. Spesielt farlig er kombinasjonen av alkoholholdige drikker og fettstoffer.

    5. Det anbefales: meieri, frukt, grønnsakssuppe; magert kjøtt (biff, kanin, kylling, kalkun) og fisk (kjepp, torsk, bras, abbor, gresskar) i kokt eller dampform; legepølse, skinke, gjennomvåt sild; frokostblandinger; pudder, gryteretter, ostekaker; kokt vermicelli, nudler, ulike grønnsaker rå, kokt, bakt; salater fra kokte og rå grønnsaker og frukt; protein omeletter. Fermenterte melkeprodukter, fersk cottage cheese, lat dumplings, cottage cheese souffle, ikke-skarp ost (russisk, yaroslavl). Fra animalsk fett anbefales smør.

    6. Som krydder kan du bruke persille, dill i liten mengde, frukt og bærsåser. Grønnsaker som radiser, radise, rogn, løk, hvitløk, samt sorrel og spinat er vanligvis dårlig tolerert og bør utelukkes.

    7. Drikkevarer kan brukes svakt te, frukt, grønnsak, bærjuice (men ikke kjøttkraft fra lingonberries eller rødbær), buljong hofter. Alle drikker skal være varme; inntak av kalde drikker stimulerer sammentrekning og kan forårsake smerte. Ikke bruk høyt karbonerte drikker (cola, fanta, sprite, høykarbonert mineralvann).

    Sammen med medisinsk ernæring anbefales det at pasienter behandles med mineralvann og medisiner.

    Hvis kolecystititt kombineres med redusert magesekresjon, bør mineralvann tas 30 minutter før måltider, med økt sekresjon - 1,5 timer før måltider.

    Ved forsvunnelse av alle akutte hendelser i 3-4 uker, er det lov å overføre pasienten til kosthold nr. 5: de tillater de samme rettene, men i urent form. Gni bare strøket kjøtt og grønnsaker som er veldig rike på fiber (kål, gulrøtter, rødbeter). Stekt mat utelukker. Du kan gi retter av stuvede produkter, så vel som i bakt form (etter forkoking). Mengden fett i kostholdet er tilpasset den fysiologiske normen, 1/3 av fettet er gitt i form av vegetabilsk olje. Vegetabilsk olje (oliven, solsikke, mais) legges til salater, grønnsaker og frokostblandinger. Sammen med hvitbrødet (200 g), er små mengder rye frøet, laget av tapetmel (100 g) tillatt.

    Medisinsk ernæring er kombinert med utnevnelse av antibiotikabehandling, antispasmodikk og sengen hviler.

    Verdien av terapeutisk ernæring i behandlingen av pasienter med lesjoner i leveren og galleblæren øker spesielt med kronisk cholecystitis. Riktig ernæring kan gi en varig tilstand av remisjon. Overtredelse av matregimet, dets kvalitative og kvantitative avvik kan føre til forverring av sykdommen. Blant årsakene som bidrar til forverring av kronisk cholecystitis, er et av de første stedene forbruket av fete og krydrede matvarer, alkohol, kulde og karbonatiske drikker, etc. Feil diett er også en av årsakene til overgangen til akutt cholecystititt til kronisk.

    En diett for pasienter med kronisk cholecystitus utenfor eksacerbasjonsperioden er konstruert på en slik måte at hovedkomponentene har en aktiv innflytelse på galdefunksjonen og forhindrer stagnering av galle. Foreskrevet diett bør også ha en stimulerende effekt på tarmens sekretoriske og motoriske funksjoner. Når bøyd for diaré, bør dietten endres tilsvarende.

    Pasienter med kronisk cholecystitis anbefales hyppige fraksjonelle måltider i samme tid, noe som bidrar til en bedre galleflyt. En rikelig mengde mat forstyrrer rytmen av galleflyt og forårsaker en spasme i galdevegen. Refleksivt kan en pylorisk spasme oppstå, den normale sekretoriske motoraktiviteten i tarmene er forstyrret.

    Dermed er hyppig forekomst av smerte og ulike typer dyspepsi etter et tungt måltid.

    Hoved diettbehov for pasienter med kronisk cholecystit er diett nr. 5. Fett administreres fortrinnsvis i form av vegetabilske oljer, hovedsakelig på grunn av deres gode koleretiske virkning. For kronisk cholecystititt som forekommer med biliarsyndrom, anbefales det å øke fettinnholdet i dietten til 100-120 g på grunn av vegetabilske oljer (1/2 av den totale mengden fett). Denne varianten av kostholdet bidrar til aktivering av gallsekresjon, forbedrer hepatinterminalsirkulasjonen av forbindelsene som utgjør gallen, øker dens bakteriedrepende egenskaper og tarmens motorfunksjon, bidrar til å eliminere kolesterol i tarmene med avføring.

    Den koleretiske effekten av vegetabilske oljer kan være en kontraindikasjon for deres innføring i dietten for pasienter med kolelithiasis. I disse tilfellene kan aktiveringen av den funksjonelle aktiviteten til galdesystemet være ledsaget av et angrep av galdekolikk. For pasienter med denne profilen, er en diett foreskrevet med et normalt forhold mellom dyr og vegetabilsk fett.

    Av animalsk fett anbefales smør som den lettest fordøydes og absorberes.

    Spørsmålet om innføring av egg i dietten bør avgjøres individuelt. Egg er et verdifullt matprodukt, har en aktiv koleretisk effekt, forbedrer galleblærenes motorfunksjon, og derfor vises deres innføring i dietten hos pasienter med kronisk cholecystititt. Samtidig fremkaller nærværet av disse egenskapene smerte hos noen mennesker når de bruker egg, noe som i slike tilfeller tvinger dem til å begrense sin introduksjon til dietten.

    Grønnsaker, frukt og bær har en stimulerende effekt på sekresjon av galle og andre fordøyelsessaft, bidrar til å eliminere forstoppelse. Du kan anbefale gulrøtter, courgetter, tomater, blomkål, druer, vannmelon, jordbær, epler, svisker, etc. Den galleaktiviteten er spesielt forbedret med samtidig innføring av grønnsaker med vegetabilske oljer. Derfor anbefales det å spise salater med vegetabilsk olje, etc. Kostholdet skal inneholde hvetekli i ren form eller som en del av spesielle brød.

    Når cholecystitis oppstår med diaré, blir grønnsaker og bær introdusert i dietten i form av juice, bedre fortynnet i halvparten av vann eller tørket. I disse tilfellene er preferanse gitt til juice som inneholder tanniner (blåbær, quinces, granatepler, etc.). Grønnsaker som er rike på essensielle oljer (reddiker, radiser, rogn, løk, hvitløk), samt oksalsyre (sorrel, spinat), blir dårlig tolerert av pasienter på grunn av deres irriterende effekt på magesmukningen i fordøyelseskanalen.

    Cholecystitis er ganske vanlig blant kvinner, spesielt under graviditet. Til tross for at overvekt ofte fører til gallestein, kan en kraftig vektreduksjon ytterligere komplisere kursen av cholecystitis.

    Det er også kjent at cholecystitis er mer vanlig blant elskere av kalori diett med en overvekt av proteiner eller de som foretrekker diett som tillater en kort periode å miste vekt. Forebygging av cholecystitis og kronisk cholecystit er i samsvar med kosthold, idrett, kroppsopplæring, forebygging av fedme, behandling av fokal infeksjon.

    Den beste måten å forhindre utviklingen av cholecystitis er å opprettholde en normal vekt og følge en diett med lavt fett, moderat kaloriinnhold.

    tips

    • I den akutte sykdommen er det nødvendig å holde seg til det mest gunstige kostholdet (varm drikke, supper, flytende korn). Spis revet mat (grønnsakspuré, fruktpudding, mousses, dampkjøttboller, etc.). Etter noen dager kan du spise kokt kjøtt eller fisk.
    • Inkluder matvarer rik på fiber (grønnsaker og frukt, spesielt søte), hele korn (helkornsbrød, brun ris), magert kjøtt (kylling, kalkun) eller magert fisk.
    • Velg fettfattige meieriprodukter (lavmette hytteost, fettfri melk, fettfattig yoghurt, kefir) og unngå eller redusere forbruket av slike meieriprodukter som smør, ost, krem, iskrem.
    • Unngå stekt mat og søtsaker, som donuts, kaker, desserter, kaker, sukkerholdig brus.
    • Unngå krydret og røkt produkter, samt grønnsaker med en stor mengde essensielle oljer som hvitløk, løk, reddiker, da de er irriterende for fordøyelsessystemet.
    • Reduser forbruket av kaffe og alkoholholdige drikker. I cholecystitis er væskeinntak vist, for eksempel svak te, juice, dogrose-buljong og mineralvann uten gasser.
    • Prøv å holde seg til 4-5 måltider om dagen i små porsjoner i stedet for 3 måltider om dagen med en stor mengde mat. Med hyppige måltider i små porsjoner, absorberes fett bedre, noe som er svært viktig for cholecystitis.
    • Det er nyttig å gjennomføre kurs i resepsjonen i 4-6 uker hveteklær: hell mjøl med kokende vann, damp, tøm væsken, tilsett den resulterende massen på 1-1.5 spiseskjeer til retter 3 ganger om dagen.

    Ofte utvikler kronisk cholecystit på bakgrunn av fedme. I dette tilfellet er det nyttig å bruke 1-2 losningsdager per uke, som du kan bruke følgende rangeringer for:

    1. Curd-kefir dag (900 g kefir for seks mottakelser, 300 g ostemasse for tre mottakelser og 50-100 g sukker)

    2. Rice-compote dag (1,5 liter kompott laget av 1,5 kg fersk eller 250 g tørr frukt er delt inn i seks mottakelser; risgrøt, kokt i vann fra 50 g ris, er delt inn i to mottakelser)

    3. Vannmelon eller drue dag (2 kg moden vannmelon eller druer er delt inn i seks mottakelser)

    4. Fruktdag (1,5-2 kg modne epler til seks mottakelser). Denne dietten er spesielt god for tendenser til forstoppelse og putrefying prosesser i tarmene.

    Sykdomsforebygging

    Forebygging av cholecystit er et balansert kosthold, forebygging av fedme, en aktiv livsstil.

    Forebygging av kronisk cholecystitis er i samsvar med kosthold, mosjon, kroppsopplæring, forebygging av fedme, behandling av fokalinfeksjon.

    Hvem er i fare?

    Spesielt predisponert for utvikling av cholecystit er de som har galle i galleblæren stagnerer. Dette skjer når:

    - komprimering og bøyning av gallekanalene; - dyskinesi av galleblæren og galdeveiene - nedsatt tone- og motorfunksjon i galdeveien - endokrine og vegetative lidelser - patologiske endringer i fordøyelsessystemet.

    Forbedre galle stasis:

    - sult - uregelmessig diett, kombinert med overeating - stillesittende livsstil - vanlig forstoppelse - infeksjoner (Escherichia coli, kokker og andre patogener som trenger ut av tarmen eller bæres av blodstrømmen).

    Ved kronisk cholecystitis må du følge reglene for sunt å spise, inkludert hyppige brøkdelingsmetoder.

    Blant stoffene er det ønskelig å ta antispasmodika og preparater som inneholder pankreatin - mezim-forte, penzital, creon, pancytrate. Det er nyttig å gjennomføre flere kurs av probiotika - enterol, bifiform, hilak-forte. Nødvendig daglig inntak av multivitaminkomplekser med mikronæringsstoffer.

    Choleretic medisiner, inkludert de av vegetabilsk opprinnelse, er foreskrevet bare etter undersøkelse av galleblæren og bukspyttkjertelen.

    Bandasje med cholecystitis er ikke slitt, den brukes kun hvis det er en brokk i den fremre bukveggen.

    Hvilke endringer forekommer i galleblæren som følge av betennelse?

    Ved kronisk katarrhal (edematøs) betennelse (cholecystitis), tynger galleblærens vegger. Samtidig, i noen områder er epitelet fraværende, i andre vokser det med dannelsen av små polypper.

    Det muskulære laget av veggen er vanligvis hypertrofiert (fortykket), og slimhinnen, derimot, er atrophied. Gullblærenes vegger er dekket av inflammatoriske infiltrater, noe som kan føre til utvikling av sår på slimhinnen, som da blir røkt av epitelceller.

    I noen deler av galleblæren kan forekomster av kalsiumsalter forekomme.

    Boblen blir ofte deformert på grunn av at adhesjoner vises med naboorganer.